D’ici 2030, les maladies non transmissibles représenteront 75% de tous les décès par an. Huit pour cent d’entre eux seront dans le Sud mondial. La plupart de ces maladies sont ce que nous appelons les tueurs silencieux: le diabète de type 2, l’hypertension artérielle et les maladies cardiaques, ainsi que certains types de cancer à des âges de plus en plus jeunes.
La consommation de boissons sucrées et d’aliments transformés riches en sucre, en sel et en graisses saturées alimente ces pandémies. Et de plus en plus, la publicité est considérée comme le moyen par lequel la consommation de produits malsains est promue. Cela se traduit par la croissance de maladies non transmissibles dans les populations à travers le monde. Cette menace croissante est motivée en grande partie par la manière dont les marchés et les industries sont organisés, ce qui, à son tour, façonne les normes sociales vers la consommation de tabac, d’alcool, de nourriture et de boissons sucrées.
Ce processus est ce que l’on appelle les déterminants commerciaux de la santé.
Les produits qui dépassent la liste en termes de risque pour la santé sont du tabac, des boissons sucrées, de la nourriture et de l’alcool ultra-traités.
Ces produits sont fortement annoncés. Par exemple, en Afrique du Sud de 2013 à 2019, les fabricants de boissons sucrés ont dépensé 191 millions de dollars (3,7 milliards de rands) pour annoncer leurs produits. De nombreuses publicités télévisées pour des boissons sucrées ont été placées pendant le temps de visionnement des enfants et de la famille, entre 15h et 19h.
Au cours de la dernière décennie, un certain nombre de pays ont introduit des politiques dans le but de limiter l’utilisation et l’apport de nourriture et de boissons nocives. Ceux-ci sont allés de taxes sur certains produits, tels que le sucre, l’alcool et le tabac, pour interdire la publicité. Beaucoup se sont révélés efficaces. Mais il y a encore de grandes lacunes dans les politiques pour contrôler ces produits nocifs.
En tant qu’universitaires qui ont recherché ce domaine pendant trois décennies, nous pensons que le G20 peut jouer un rôle important dans le branchement de ces lacunes. Les pays en vertu de l’égide du G20, qui représentent les deux tiers de la population mondiale, ont des raisons d’agir: tous connaissent un fardeau de montage de maladies liées à l’obésité, telles que le diabète, l’hypertension artérielle et le cancer à des âges toujours-younger.
L’une des priorités de la santé de la présidence du G20 en Afrique du Sud est « en découlant de la vague de maladies non transmissibles ». À notre avis, il s’agit d’une invitation pour le G20 à s’engager à lutter contre les moteurs des maladies non transmissibles.
Le G20 peut reconnaître que ces maladies font partie d’un système pathologique dans lequel les acteurs commerciaux provoquent une mauvaise santé. Et les dirigeants du G20 peuvent reconnaître que les progrès dans la mise en place des impôts de santé ont stagné dans la plupart des pays.
En galvanisant l’attention de cette manière, le G20 peut donner un élan à une réunion des Nations Unies de haut niveau en 2025 au cours de laquelle une nouvelle vision pour le contrôle et la prévention des maladies non transmissibles devrait être définie. Les taxes de santé et les interdictions sur le marketing sont des domaines d’intérêt.
Ce qui est sur le chemin du progrès
Les efforts de divers pays pour freiner la consommation de ces produits nocifs ont clairement montré une chose: il n’y a pas de solution miracle.
Néanmoins, des preuves montrent que les consommateurs répondent au prix. Cela souligne le fait que les taxes sont un outil clé pour réduire la demande, en particulier pour les jeunes consommateurs.
Il existe également des preuves croissantes que les taxes sur la santé sont progressives pour la santé au niveau de la population – en d’autres termes, elles conduisent à de meilleurs résultats pour la santé. La recherche montre également qu’ils affectent à peine l’emploi global, voire pas du tout.
Mais les progrès des taxes sur l’alcool et le tabac sont lents. Et il y a eu peu de progrès sur les impôts sur les boissons sucrées.
Ces taxes restent beaucoup trop bases car les taxes de promotion de la santé sont confrontées à une résistance difficile de l’industrie. Lorsque des taxes sur la promotion de la santé sont proposées, les industries nient les dommages, favorisent le doute, détournent l’attention, répartissent la désinformation, créent des organisations frontales et vernissent leur réputation par le biais d’initiatives de responsabilité sociale des entreprises.
Lorsque les impôts se déroulent par le biais du processus législatif ou réglementaire, les industries influencent les propositions pour les rendre moins efficaces. Ils proposent également de remplacer la législation par des engagements volontaires. Les preuves montrent que les engagements volontaires ne fonctionnent pas.
Ce qui serait gagné
En 2024, un rapport d’un panel d’experts a montré que 3,7 billions de dollars de revenus supplémentaires pourraient être générés sur cinq ans si tous les pays augmentaient les prix du tabac, de l’alcool et des boissons sucrées de 50%.
Cet argent est cruellement nécessaire pour stimuler les soins de santé. Les maladies non transmissibles affectent de manière disproportionnée les systèmes les plus pauvres et les plus vulnérables et les soins de santé sont de plus en plus incapables de faire face. Le dépistage, le diagnostic, les médicaments et le traitement sont très chers pour les deux ministères de financement et au niveau du ménage, où les besoins en santé peuvent entraîner des dépenses catastrophiques.
Et les taxes qui génèrent une augmentation de 50% des prix réels du tabac, de l’alcool et des boissons sucrées permettaient d’économiser 50 millions de vies à l’échelle mondiale sur 50 ans.
Où commencer
Nous pensons que la plate-forme G20 est saine sur laquelle défendre les efforts pour limiter la consommation de produits nuisibles. En effet, la moitié des pays du groupe ont une ou deux politiques de nourriture, telles que les taxes sur les boissons sucrées. Leurs expériences peuvent donc éclairer les débats sur la façon de protéger le public contre les effets mortels des maladies influencées par le régime.
Mais construire une base solide ne sera pas facile. Ce qui est nécessaire, c’est que le G20 mette son poids derrière ces points clés:
- La promotion d’une bonne santé avant que les gens tombent malades devraient être un impératif car le coût de l’inaction en termes financiers et humains est tout simplement trop élevé.
- Promouvoir l’affaire pour augmenter les taxes sur le tabac, car le tabac continue de provoquer le plus de décès et de maladie. Mais la fiscalité a calé. Environ 90% des fumeurs vivent dans des pays où les cigarettes étaient également ou plus abordables en 2022 que cinq ans plus tôt.
- Un accent renouvelé sur les taxes sur l’alcool, qui ont montré peu d’amélioration au cours de la dernière décennie. Les taxes sur les accises en alcool ne sont pas utilisées efficacement.
- Empetus frais derrière l’augmentation du niveau des taxes en pourcentage du coût des boissons sucrées. Les preuves suggèrent que pour être efficaces, les taxes sur les boissons sucrées devraient augmenter les prix des produits d’au moins 20%.
- Consultez la réglementation nutritionnelle lors de la navigation dans l’environnement des politiques commerciales et nutritionnelles. Les politiques commerciales peuvent être incompatibles avec les politiques de santé.
- Enfin, appuyez sur des cadres de surveillance mondiale plus forts pour suivre la responsabilité des entreprises en santé. Cela devrait inclure des politiques claires des conflits d’intérêts, la gestion de l’information et l’exposition lorsque les sociétés tentent de façonner leur propre base de preuves ou de discréditer des recherches qui soutiendraient les politiques de santé publique.