Sans réforme et action des politiques urgentes, plus de la moitié de la population adulte mondiale (3,8 milliards) et un tiers de tous les enfants et adolescents (746 millions) sont prévus pour vivre avec un surpoids ou une obésité d'ici 2050 – en train de prendre une menace inégalée de maladies prématurées et de mort à des niveaux locaux, nationaux et mondiaux, selon une nouvelle analyse de l'étude mondiale de la maladie BMI Collaborateurs, dans les collaborateurs, dans les collaborateurs de BMI, dans les dans, dans dans dans dans In in Ading in in a publié dans les collaborateurs dans le BMI de l'étude de la maladie, dans les dans, dans dans dans dans In in Ading in Adgitd in Adgit Le lancet.
Des échecs mondiaux massifs dans la réponse à la crise croissante de l'obésité au cours des trois dernières décennies ont contribué à une augmentation surprenante du nombre d'adultes (âgés de 25 ans et plus) et d'enfants et d'adolescents (âgés de 5 à 24 ans) avec un surpoids et une obésité dans le monde, passant de 731 millions et 198 millions respectivement en 1990, à 2,11 milliards et 493 millions en 2021 et 198 millions.
L'étude prédit une augmentation substantielle (121%) de l'obésité chez les jeunes dans le monde, le nombre total d'enfants et d'adolescents atteints d'obésité prévu à 360 millions d'ici 2050 (186 millions supplémentaires par rapport à 2021). Les augmentations substantielles des prévisions d'obésité entre 2022 et 2030 soulignent le besoin urgent d'action.
« L'épidémie mondiale sans précédent du surpoids et de l'obésité est une tragédie profonde et un échec de la société monumentale », a déclaré le professeur principal de l'auteur Emmanuela Gakidou de l'Institut pour les métriques et l'évaluation de la santé (IHME), Université de Washington, États-Unis
« Les gouvernements et la communauté de la santé publique peuvent utiliser nos estimations spécifiques au pays sur la scène, le calendrier et la vitesse des transitions actuelles et prévues en poids pour identifier les populations prioritaires subissant le plus grand fardeau d'obésité qui nécessite une intervention et un traitement immédiats, et ceux qui restent principalement en surpoids et doivent être principalement ciblés avec des stratégies de prévention. »
La nouvelle analyse a estimé la prévalence du surpoids et de l'obésité pour les enfants et les jeunes adolescents (âgés de 5 à 14 ans), les adolescents plus âgés (âgés de 15 à 24 ans) et les adultes (âgés de 25 ans et plus) dans 204 pays et territoires de 1990 à 2021 Sources, y compris toutes les principales données de l'enquête multi-pays et nationales. Des ajustements ont été effectués pour corriger les biais d'auto-évaluation.
L'étude a utilisé l'indice de masse corporelle (IMC) pour les adultes – utilisé pour suivre les tendances mondiales actuelles. Pour les personnes âgées de plus de 18 ans, le surpoids a été défini comme ayant un IMC de 25 kg / m2 à moins de 30 kg / m2 et l'obésité a été définie comme un IMC de 30 kg / m2 ou plus. Pour les personnes de moins de 18 ans, les définitions étaient basées sur les critères internationaux du groupe de travail sur l'obésité.
60% des adultes prévoyaient avoir un surpoids ou une obésité d'ici 2050
On estime que près de la moitié de la population mondiale adulte (1 milliard d'hommes et 1,11 milliard de femmes âgées de 25 ans ou plus) vivent avec un surpoids ou l'obésité en 2021. La prévalence de l'obésité a plus que doublé dans le monde entre 1990 et 2021 chez les hommes adultes (de 5,8% à 14,8%) et les femmes (10,2% à 20,8%).
Des niveaux particulièrement élevés ont déjà été atteints en Océanie et en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, avec plus de 62% des hommes adultes à Nauru, aux îles Cook et aux Samoa américaines, et plus de 71% des femmes adultes aux Tonga et au Nauru vivant avec obésité en 2021. Parmi les pays à revenu élevé, les États-Unis ont eu les taux d'obésité les plus élevés.
La continuation de ces tendances verrait les taux mondiaux de surpoids et d'obésité chez les adultes passer de 43,4% estimés en 2021 à environ 57,4% pour les hommes en 2050, et de 46,7% à 60,3% pour les femmes, avec les augmentations les plus importantes projetées en Asie et en Afrique subsaharan, provoquée par des populations croissantes.
Cela signifierait environ 1,69 milliard d'adultes supplémentaires vivant avec un surpoids ou une obésité d'ici 2050 (augmentant le total à 3,8 milliards, dont 1,95 milliard de l'obésité).
Alors que le plus grand nombre d'adultes en surpoids et en obésité sont toujours attendus en Chine (627 millions), l'Inde (450 millions) et les États-Unis (214 millions) en 2050, le nombre en Afrique subsaharienne devrait augmenter de plus de 250% à 522 millions, tirée par la croissance démographique.
Dans le monde, le Nigéria se distingue par son augmentation prévue des adultes en surpoids et en obésité, le nombre prévu à plus du triple de 36,6 millions en 2021 à 141 millions en 2050, ce qui en fait le pays avec la quatrième population d'adultes en surpoids et en obésité.
Environ un adulte sur trois dans le monde devrait être affecté par l'obésité en 2050 – dont environ un quart devrait être de 65 ans et plus – avec les niveaux les plus élevés des Émirats arabes unis et de Nauru (plus de 80% des hommes qui devraient avoir l'obésité en 2050); et aux Tonga et en Égypte.
« Les taux d'obésité montent en flèche à travers l'Afrique subsaharienne, avec 522 millions d'adultes et plus de 200 millions de jeunes qui devraient vivre avec un surpoids ou une obésité d'ici 2050 », a déclaré le co-auteur Swoke Temesgen, professeur agrégé clinique chez IHME.
« Cela a ajouté un double fardeau aux systèmes de soins de santé déjà surchargés qui sont mal équipés pour gérer la hausse extraordinaire des maladies liées à l'obésité. L'action est urgente pour mettre en œuvre des initiatives préventives telles que les politiques sur la commercialisation des aliments malsains et la planification d'inclure des installations pour l'exercice et les domaines de jeu dans les écoles. »
Surtout, les auteurs notent que des générations plus récentes prennent du poids plus rapidement que celles précédentes et que l'obésité se produit plus tôt, augmentant le risque de complications telles que le diabète de type 2, l'hypertension artérielle, les maladies cardiovasculaires et les cancers multiples sur les âges plus jeunes.
Par exemple, dans les pays à revenu élevé, environ 7% des hommes nés dans les années 1960 vivaient avec l'obésité à l'âge de 25 ans, mais cela a augmenté à environ 16% pour les hommes nés dans les années 1990 et devrait atteindre 25% pour les hommes nés en 2015.
Un jeune sur trois prévoyait avoir un surpoids ou une obésité en 2050
La nouvelle analyse estime que la prévalence mondiale du surpoids et de l'obésité chez les jeunes a considérablement augmenté entre 1990 et 2021, doubler les enfants et les adolescents plus jeunes (de 8,8% à 18,1%) et les adolescents plus âgés (de 9,9% à 20,3%), affectant 493 millions de jeunes en 2021.
De même, les taux d'obésité chez les enfants et les adolescents ont triplé de 2% à près de 7%, avec 174 millions de jeunes vivant avec l'obésité en 2021.
L'étude prévoit que le surpoids pendant l'enfance et l'adolescence se stabilisera entre 2021 et 2050, car un nombre plus important dans toutes les régions du monde changera à l'obésité, avec des augmentations substantielles attendues immédiatement entre 2022 et 2030, les augmentations se poursuivant au-delà de 2031 à 2050.
À l'échelle mondiale, plus d'hommes de 5 à 14 ans devraient vivre avec l'obésité par rapport au surpoids d'ici 2050 (16,5% contre 12,9%), tandis que chez les femmes (5-24 ans) et les hommes plus âgés (15 à 24 ans), le surpoids devrait toujours rester plus prévalé que l'obésité.
Les accélérations les plus rapides de l'obésité sont prévues en Afrique du Nord et au Moyen-Orient et en Amérique latine et dans les Caraïbes, où un tiers de tous les enfants et adolescents du monde à obésité (130 millions) devraient vivre en 2050.
The transition to obesity predominance (versus overweight) is also expected to be overwhelming for several Oceanic countries (eg, Cook Islands, Nauru, Tonga) where levels of obesity are expected to reach 60–70% by 2050, as well as for heavily populated countries such as Nigeria (18.1 million), India (26.4 million), Brazil (17.8 million), China (35.2 million), and the US (22,1 millions), où le nombre de jeunes d'obésité devrait monter en flèche.
« Mais si nous agissons maintenant, la prévention d'une transition complète vers l'obésité mondiale pour les enfants et les adolescents est toujours possible », a déclaré le co-dirigeant l'auteur Jessica Kerr du Murdoch Children's Research Institute en Australie.
«Nos estimations identifient les enfants et les adolescents dans une grande partie de l'Europe et de l'Asie du Sud vivant avec un surpoids qui devrait être ciblé avec des stratégies de prévention de l'obésité. Nous avons également identifié de grandes populations, en particulier les adolescentes, en Amérique du Nord, en Australasie, en Océanie, en Afrique du Nord et au Moyen-Orient et en Amérique latine qui sont prévus de basculer pour l'obésité prédominance et nécessitent des interventions et des traitements multifaced et utifaced utifaced.
« Ceci est essentiel pour éviter la transmission intergénérationnelle de l'obésité et pour empêcher une vague de conditions de santé graves et des coûts financiers et sociétaux désastreux pour les générations futures. »
Une nouvelle feuille de route pour la prévention de l'obésité
Les auteurs soulignent que les plans d'action sur 5 ans (2025-2030) sont nécessaires de toute urgence pour limiter l'augmentation de l'obésité et aider à éclairer les nouveaux objectifs et objectifs pour l'ère de l'objectif de développement durable de l'après-2030.
Les auteurs appellent à des efforts plus concertés pour offrir des interventions complètes et transdisciplinaires adaptées à une situation socio-démographique, économique, environnementale et commerciale unique de chaque pays.
« La prévention de l'obésité doit être à l'avant-garde des politiques dans les pays à revenu faible et intermédiaire », a déclaré le Dr Kerr.
« L'action politique dans ces régions doit équilibrer les défis de la surfutrition avec la dénutrition et le retard de croissance, avec des interventions allant du soutien aux régimes nutritionnels et de la réglementation des aliments ultra-transformés à la promotion des programmes de santé maternelle et infantile qui encouragent les femmes enceintes à suivre une alimentation et une allaitement saines.
« Ce n'est pas le moment des affaires comme d'habitude. De nombreux pays n'ont qu'une courte fenêtre d'opportunité pour empêcher des chiffres beaucoup plus importants de passer du surpoids à l'obésité. »
Elle a ajouté: « En fin de compte, alors que les taux d'obésité mondiale continuent de monter en flèche, un engagement politique beaucoup plus fort est nécessaire pour transformer les régimes alimentaires au sein de systèmes alimentaires mondiaux durables et pour soutenir des stratégies complètes qui améliorent la nutrition, l'activité physique et les environnements de vie, qu'il s'agisse trop de nourriture transformée ou pas assez de parcs. »
Les auteurs notent quelques limitations importantes, y compris que si l'étude utilise les meilleures données disponibles, les prédictions sont limitées par la quantité et la qualité des données passées ainsi que les biais systémiques des données autodéclarées, qui sont susceptibles de rester malgré les tentatives de corriger les biais.
Ils notent également que la définition du surpoids et de l'obésité est basée sur l'IMC, qui ne tient pas compte des variations de la structure corporelle entre les groupes ethniques et les sous-populations. Enfin, l'étude n'a pas pris en compte l'impact potentiel des interventions, telles que la mise à l'échelle des médicaments anti-obésité GLP-1, qui pourraient modifier les tendances de prévision à plus long terme du surpoids et de l'obésité.
Écrivant dans un commentaire lié, Thorkild Ia Sørensen de l'Université de Copenhague, Danemark (qui n'était pas impliqué dans l'étude) a déclaré: « L'ampleur de l'épidémie est telle que les solutions devront être des interventions de santé publique, en considérant également l'épidémie de macro-niveau et de micro-niveau de micro-niveau du développement de l'épidémie.
« En particulier, la tendance cohérente et inexpliquée vers une prévalence plus élevée parmi les groupes socialement privés améliore les défis. Les problèmes de question les plus urgents qui seront à la fois possibles et efficaces.
« Bien que les composants de l'environnement mondial soient présumés à la conduite de l'épidémie, en principe, devrait être réversible, les ramener avant l'émergence ou l'accélération de l'épidémie d'obésité est clairement irréaliste … une compréhension supplémentaire des causes et des mécanismes du développement de l'obésité pourrait ouvrir la voie à une prévention du durcissement améliorée. »