Pour de nombreuses femmes, la douleur de la période est une partie attendue de la vie. Mais pour les personnes atteintes d'endométriose, la douleur peut être insupportable – en déplaçant au-delà des crampes et perturbant les activités quotidiennes. Avec environ une femme sur 10 sur l'âge reproducteur affecté, il est crucial de reconnaître les symptômes, de rechercher un diagnostic précoce et d'explorer les options de traitement qui peuvent soulager.
Habituellement diagnostiqué pendant les années de procréation, l'endométriose est causée lorsque les cellules de la doublure intérieure de l'utérus, l'endomètre, se trouvent à l'extérieur de l'utérus. Ces cellules peuvent implanter sur le péritoine, les ovaires, les tubes de Fallope, la vessie, les uretères, les intestins et le rectum.
Les lésions de l'endométriose réagissent à la montée et à la baisse des œstrogènes pendant le cycle menstruel et peuvent rendre les tissus environnants irrités, enflammés et gonflés. La dégradation, ou les déchets du tissu chaque mois peut provoquer des cicatrices. Les cicatrices conduisent à des adhérences, ce qui peut faire en sorte que les organes restent ensemble, entraînant des problèmes à long terme.
L'endométriose peut également contribuer à l'infertilité; perturber les réserves des œufs de l'ovaire et interférer parfois avec le mouvement des œufs et des spermatozoïdes à travers les trompes de Fallope. Dans les cas les plus graves, les adhérences ou le tissu cicatriciel peuvent bloquer les trompes de Fallope.
Les symptômes de l'endométriose varient d'une femme à l'autre. Les symptômes les plus courants de l'endométriose comprennent la douleur pelvienne liée à votre période menstruelle. Parfois, les femmes atteintes d'endométriose n'auront aucun symptôme et elles sont diagnostiquées lorsqu'elles ne peuvent pas tomber enceintes ou subissent une intervention chirurgicale pour autre chose.
L'endométriose peut être diagnostiquée par votre OB-GYN avec une revue approfondie de vos symptômes et examen physique, qui peuvent inclure un examen pelvien. Des tests d'imagerie tels qu'une échographie pelvienne ou une IRM peuvent également être utilisés pour aider à aider le diagnostic de l'endométriose. La seule façon de savoir avec certitude que vous avez l'endométriose est par une procédure chirurgicale appelée laparoscopie, c'est-à-dire lorsqu'une caméra est placée dans votre abdomen afin de rechercher des lésions d'endométriose. Le retrait ou la biopsie de toute lésion suspecte peut être effectué au cours de cette procédure.
Le traitement de l'endométriose dépend de l'étendue de votre état et de vos symptômes. Il peut être traité avec des médicaments, une chirurgie, une physiothérapie ou une combinaison des trois. Si la douleur est le plus grand symptôme, les médicaments seront essayés en premier.
Les médicaments les plus courants pour le traitement sont les analgésiques et les médicaments hormonaux. Les médicaments hormonaux contribuent à ralentir la croissance et la stimulation des lésions tissulaires de l'endomètre et peuvent empêcher davantage les adhérences de se former. Le médicament n'élimine pas les tissus qui sont déjà présents.
Si l'option chirurgicale est prise, l'objectif de la procédure est d'identifier et d'éliminer le tissu de l'endométriose. L'élimination du tissu peut améliorer la douleur et augmenter la fertilité. L'option de dernier recours pour l'endométriose est une hystérectomie. Si les ovaires sont retirés pendant la chirurgie, il peut être plus efficace.
Si vous souffrez de l'un de ces symptômes, parlez à votre gynécologue des options d'investigation et des traitements.