Une analyse transversale de la Yale School of Medicine estime qu’environ 5,8 millions d’adolescents et 11,1 millions de jeunes adultes aux États-Unis répondent aux critères d’admissibilité aux agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon (GLP-1RA), des médicaments approuvés pour traiter l’obésité et le diabète de type 2 (T2D) dans certaines populations pédiatriques.
La prévalence de l’obésité et du T2D a continué à augmenter parmi les jeunes américains, présentant une occasion de traiter avec les GLP-1RA. Des études antérieures ont examiné les tendances de la prescription, bien que les profils cliniques et d’assurance de ceux éligibles aux GLP-1-1 restent mal décrits.
Dans l’étude, «l’admissibilité aux agonistes du récepteur du peptide-1 de type glucagon-1 parmi nous, adolescents et jeunes adultes», publié dans JAMA PédiatrieLes chercheurs ont groupé les données de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pour identifier les jeunes américains répondant aux critères de la FDA pour la thérapie GLP-1RA.
Les données sur les échantillons comprenaient 572 adolescents âgés de 12 à 17 ans et 590 jeunes adultes âgés de 18 à 25 ans, représentant une estimation pondérée de 5,8 millions d’adolescents et 11,1 millions de jeunes adultes.
Les critères d’éligibilité pour les adolescents comprenaient des seuils T2D ou d’obésité basés sur les seuils d’indice de masse corporelle (IMC) ajustés pour l’âge et le sexe ou les seuils d’IMC adultes correspondants. Pour les jeunes adultes, l’admissibilité comprenait le T2D, l’obésité (IMC ≥30) ou un IMC ≥27 avec une condition liée au poids tel que la dyslipidémie, l’hypertension, les maladies cardiovasculaires ou le T2D.
Les chercheurs ont appliqué un algorithme basé sur un traitement pour extrapoler le type de diabète, car les données NHANES n’incluent pas les identificateurs de sous-type de diabète direct. Les exclusions comprenaient la grossesse, le diabète de type 1, l’IMC manquant ou les informations liées au diabète.
Les estimations pondérées en fonction de la population ont révélé que 99,2% des adolescents éligibles et 88,2% des jeunes adultes éligibles se sont qualifiés en raison de l’obésité, avec ou sans T2d. Seulement 0,8% des adolescents et 11,8% des jeunes adultes se sont qualifiés en raison de l’IMC ≥27 avec des conditions liées au poids. Bien que le T2D à lui seul ne comptait pas comme admissibilité, les jeunes adultes atteints de T2D (1,4%) avaient tous soit l’obésité ou un IMC de qualification avec des comorbidités.
Parmi ceux qui sont éligibles au traitement, le statut d’assurance variait fortement. Parmi les adolescents, 40,3% avaient Medicaid et 7,2% n’étaient pas assurés. 20,8% des jeunes adultes étaient couverts par Medicaid, 19,4% n’étaient pas assurés et 49,0% avaient une assurance privée. Alors que 92,2% des adolescents ont signalé un lieu de routine pour les soins de santé, seulement 68,1% des jeunes adultes l’ont fait.
Les adolescents et les jeunes adultes éligibles du GLP-1RA partageaient des facteurs de risque cardio-kidney-métaboliques. Parmi les adolescents, 35,1% avaient une dyslipidémie, 10,1% avaient une hypertension et 74,7% avaient une fonction rénale réduite sur la base du taux de filtration glomérulaire estimé (EGFR 2).
Chez les jeunes adultes, 44,5% avaient une dyslipidémie, 26,7% avaient une hypertension, 71,9% avaient une fonction rénale réduite et 42,0% ont été classés avec une apnée probable du sommeil obstructif.
Les chercheurs concluent que l’admissibilité au GLP-1RA s’étend à près de 17 millions de jeunes à l’échelle nationale. Le manque d’assurance et l’accès incohérent aux soins de routine chez les jeunes adultes peuvent entraver les efforts pour diagnostiquer et gérer les conditions cardio-kidney-métaboliques.
Écrit pour vous par notre auteur Justin Jackson, édité par Sadie Harley, et vérifié et révisé par Robert Egan – cet article est le résultat d’un travail humain minutieux. Nous comptons sur des lecteurs comme vous pour garder le journalisme scientifique indépendant en vie. Si ce rapport vous importe, veuillez considérer un don (surtout mensuel). Vous obtiendrez un sans publicité compte comme un remerciement.