Le maintien d’un mode de vie sain – en particulier, un régime riche en fibres mais léger sur la viande rouge / transformée, l’exercice régulier, et non le tabagisme et s’en tenir à un poids normal – est lié à un risque significativement plus faible de diverticulite, trouve une grande étude à long terme, publiée en ligne dans la revue Intestin.
De plus, ces cinq composants semblent compenser les effets des gènes héréditaires, indiquent les résultats.
La diverticulite se produit lorsque les « poches » se développent le long de l’intestin et se sont enflammées ou infectées dans la paroi du gros intestin (côlon), expliquent les chercheurs. C’est une cause courante d’admission à l’hôpital et une raison majeure de la chirurgie du côlon d’urgence, ajoutent-ils.
Les facteurs génétiques et environnementaux, y compris le mode de vie, contribuent au développement de la condition, mais il n’est pas clair exactement comment ces facteurs interagissent ou dans quelle mesure le mode de vie pourrait compenser le risque génétique, disent-ils.
Pour faire plus de lumière à ce sujet, les chercheurs ont tiré un score global de style de vie sain (0-5) pour la diverticulite des réponses à l’enquête pour 179 564 participants tirés de trois études prospectives: l’étude de suivi des infirmières pour la santé (NHS), le NHSII et l’étude de suivi des professionnels de la santé.
Le score était basé sur cinq éléments qui ont été indépendamment associés à des risques accrus de développement de la diverticulite: le tabagisme; poids (BMI); activité physique; apport en fibres; et l’apport de viande rouge / transformé.
Le risque génétique a été évalué à l’aide d’un score de risque polygénique (PRS) chez 36 077 personnes avec des informations sur le génotype disponibles.
Au cours d’une période de surveillance de 20 ans, 10 299 nouveaux cas de diverticulite ont été enregistrés. Les cinq facteurs de style de vie étaient chacun significativement associés au développement de la condition.
Par exemple, par rapport aux participants avec un IMC inférieur à 25 ans, ceux qui étaient en surpoids étaient 32% plus susceptibles de développer une diverticulite, tandis que ceux qui étaient obèses étaient 44% plus susceptibles de le faire.
Les participants qui avaient auparavant ou qui fument encore étaient respectivement 17% et 13% plus susceptibles d’être diagnostiqués avec une diverticulite que ceux qui n’avaient jamais fumé. Et des niveaux d’activité physique plus élevés étaient associés à un risque réduit de 16% par rapport aux niveaux inférieurs.
Alors que l’apport plus élevé en fibres était associé à un risque de 14% plus faible, une consommation de viande rouge plus élevée était associée à un risque accru de 9%.
Et chaque augmentation en 1 point du score de mode de vie sain était associée à un risque de diverticulite inférieur de 12%. Les participants avec un score de 5 étaient 50% moins susceptibles d’être diagnostiqués avec la condition que ceux avec un score de 0.
Les résultats ont été constamment observés dans les trois études et dans différents groupes raciaux.
L’association entre le score de style de vie sain et la diverticulite incidente a été confirmée parmi 30 750 participants à la Southern Community Cohort Study (SCCS).
Quelque 2 183 nouveaux cas de diverticulite ont été signalés au cours d’une période de surveillance moyenne de près de 12 ans dans ce groupe. Ceux qui ont un score de style de vie sain de 3 à 5 avaient un risque sensiblement inférieur (31%) que ceux avec un score de 0.
Le risque génétique a été évalué à l’aide d’un score de risque polygénique (cumulatif) (PRS) chez 36 077 personnes avec des informations sur le génotype disponibles dans les groupes NHS, NHSII et HPFS.
Il n’y avait aucune différence notable dans les facteurs de style de vie entre les catégories PRS, mais le PRS était significativement associé à la diverticulite incidente. Pour chaque augmentation de l’unité des PR, le risque a augmenté de 58% et était particulièrement évident chez les moins de 60 ans.
Et un mode de vie sain semblait compenser la sensibilité génétique à la condition. Par exemple, ceux de la catégorie PRS la plus basse et avec un score de style de vie sain de 4 à 5 étaient 37% moins susceptibles de développer une diverticulite par rapport à ceux avec un score de 0.
De même, ceux avec un RP moyen étaient 48% moins susceptibles de le faire, tandis que ceux de la catégorie PRS la plus élevée étaient 50% moins susceptibles de le faire. Une analyse plus approfondie a montré que l’adoption d’un mode de vie sain pourrait empêcher 23 à 42% des cas de diverticulite entre les catégories PRS.
Et lorsque l’effet du PRS et un score de style de vie sain ont été combinés, ceux de la catégorie PRS la plus élevée avec un score de style de vie sain de 0 ou 1 étaient cinq fois plus susceptibles de développer une diverticulite que ceux de la catégorie PRS la plus faible avec un score de 4 ou 5.
Les résultats ont été validés dans la masse générale Brigham Biobank (MGBB).
Il s’agit d’une étude observationnelle, et en tant que telle, ne peut pas établir de cause. Et les chercheurs reconnaissent que la vérification de la diverticulite était basée sur différentes approches à travers les différentes études.
Néanmoins, ils concluent: « Nos données fournissent des preuves cohérentes à partir de plusieurs ensembles de données indiquant que l’adhésion à un mode de vie sain est lié à un risque réduit de développer une diverticulite, quelle que soit sa prédisposition génétique. »