Une étude française multicentrique dirigée par l’hôpital de l’Université Rennes rapporte des avantages potentiels des agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon pour la Hidradénite suppurativa (HS), avec des réductions statistiquement significatives des scores liés au HS à six mois et au dernier suivi.
HS est une affection cutanée chronique qui provoque des grumeaux et des lésions douloureux dans des zones comme les aisselles, l’aine et les fesses. L’inflammation cutanée entraîne bloquer les follicules pileux et les glandes transpirales voisines sont enflammées, provoquant les lésions. La majorité des patients HS sont en surpoids ou ont l’obésité.
Le tissu adipeux dysfonctionnel contribue à la physiopathologie en surproduisant des adipokines pro-inflammatoires et des cytokines, tout en réduisant l’adiponectine anti-inflammatoire. La perte de poids, par la chirurgie alimentaire ou de l’obésité, a un effet bénéfique sur le SH chez la plupart des patients. Des réductions significatives restent un défi.
Les agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon, développés à l’origine pour le diabète de type 2, ont démontré une efficacité majeure pour induire une perte de poids et pourraient également posséder des propriétés anti-inflammatoires, ce qui a suscité une enquête sur leur impact sur le HS.
Dans l’étude, «Agonistes des récepteurs du peptide-1 de type glucagon dans Hidradénite Suppurativa», publié dans Dermatologie JAMALes chercheurs ont mené une étude rétrospective de cohorte multicentrique pour évaluer l’impact des agonistes des récepteurs GLP-1 sur les résultats du HS.
Parmi 66 patients atteints de HS de 15 centres, le suivi médian tout en prenant des agonistes des récepteurs du GLP-1 était de 18,5 mois. Le sémaglutide a été pris par 48 patients, du dulaglutide par 13 et le liraglutide par cinq. Les adultes atteints de HS confirmés par un dermatologue qui recevaient des agonistes des récepteurs GLP-1 pendant trois mois ou plus ont été inclus. Les résultats ont été évalués à l’initiation, six mois et l’arrêt ou la dernière consultation.
L’âge médian était de 46,0 ans (37,5 à 54,0) ans; 58% étaient des femmes. L’IMC médian était de 39,4 (32,9–45,0). Le diabète était présent dans 86%. Le traitement HS en cours à l’initiation s’est produit chez 35 patients (53%), avec l’antibiothérapie 23, les antibiotiques à large spectre trois et les neuf biologiques.
À six mois, 54% des patients ont eu une réduction de HS avec 12% montrant une réduction de 2 points ou plus basée sur l’échelle d’évaluation globale du médecin HS. À la dernière consultation, 62% ont observé des réductions, avec 32% à ou plus de l’échelle de 2 points avec des réductions de flare chez 67% des patients et une diminution de la douleur dans 60%.
Les mécanismes possibles pour les résultats comprennent un effet direct de la perte de poids et de l’inflammation systémique de bas grade liée à l’obésité, un effet anti-inflammatoire en abaissant les cytokines inflammatoires et en atténuant l’inflammation médiée par les récepteurs en réponse aux bactéries, avec une promotion potentielle de la guérison cutanée en réduisant les métalloprotéinases matricielles.
Les auteurs déclarent que les agonistes des récepteurs du GLP-1 peuvent promettre des patients atteints de SH et d’obésité et potentiellement pour les patients sans obésité par des effets immunologiques. Des essais cliniques randomisés sont nécessaires pour confirmer le rôle des agonistes des récepteurs GLP-1 dans la gestion du HS.
Écrit pour vous par notre auteur Justin Jackson, édité par Sadie Harley, et vérifié et révisé par Robert Egan – cet article est le résultat d’un travail humain minutieux. Nous comptons sur des lecteurs comme vous pour garder le journalisme scientifique indépendant en vie. Si ce rapport vous importe, veuillez considérer un don (surtout mensuel). Vous obtiendrez un sans publicité compte comme un remerciement.