Les médicaments de perte de poids GLP-1 comme Ozempic et Zepbound sont si efficaces qu’il peut sembler qu’une personne puisse perdre du poids sans rien faire du tout.
Mais c’est une fausse notion, disent les experts. Perdre du poids correctement et le maintenir en éloignera nécessitera des changements de style de vie qui s’étendent au-delà d’une injection hebdomadaire GLP-1.
« De nombreux patients perdent la masse musculaire en plus de la masse grasse et présentent des symptômes gastro-intestinaux qui conduisent à l’arrêt des médicaments », a déclaré le chercheur principal, le Dr Joann Manson, dans un communiqué de presse. Elle est chef de la médecine préventive au Brigham and Women’s Hospital de Boston.
Ces problèmes potentiels ont incité les experts à créer un ensemble de conseils de régime alimentaire et d’exercice spécifiquement pour les personnes sur les médicaments GLP-1. Les suggestions ont été publiées dans Médecine interne JAMA.
« Nous proposons une approche pour améliorer les résultats sur les GLP-1 en préservant la masse du corps maigre, en garantissant une bonne nutrition et en gérant les symptômes qui peuvent autrement conduire à l’arrêt des médicaments », a déclaré Manson.
Par exemple, la masse musculaire Lean représente 25 à 40% du poids qu’une personne perd lors de l’utilisation de médicaments GLP-1, notent les experts.
« Commencez chaque repas avec 20 à 30 grammes de protéines à partir d’aliments comme le poisson, les haricots, les pois chiches ou le tofu », indiquent les recommandations. « Visez 1,0 à 1,5 g de protéine par kilogramme de poids corporel par jour, si modérément actif. Si votre appétit est très faible, utilisez des shakes protéiques avec au moins 20 g de protéines par portion. »
Les recommandations nécessitent également deux à trois séances d’une demi-heure d’entraînement en force par semaine, pour aider à préserver la masse musculaire.
Les médicaments GLP-1 fonctionnent en partie en réduisant l’appétit d’une personne, ce qui peut interférer avec une personne qui alimente correctement son corps, ont noté les chercheurs.
« Gardez votre énergie en mangeant des repas plus petits plus des collations (fruits, une poignée de noix, du yaourt non sucré) », indique le journal.
« Choisissez des glucides digérés lentement comme les patates douces ou la farine d’avoine au lieu de grains raffinés (pain blanc, pâtisseries) ou des boissons sucrées qui peuvent provoquer des balançoires de glycémie. Se sentir plus longtemps, ajouter des graisses saines comme l’huile d’olive ou l’avocat aux repas. »
Dans l’ensemble, les gens devraient adopter un régime alimentaire bien équilibré et dense pour compléter leur consommation de médicaments GLP-1, selon les experts. Évitez les régimes de restauration des calories, ce qui peut entraîner une perte de poids malsaine et provoquer la malnutrition en laissant de côté les nutriments et les vitamines essentielles.
En ce qui concerne les effets secondaires potentiels gastro-intestinaux (GI) des médicaments GLP-1, les experts offrent une série de recommandations:
- Pour soulager les nausées, évitez les aliments gras frits ou transformés et mangez du pain grillé ou des céréales apaisant du ventre, grignotant des fruits ou sirotez un peu de thé au gingembre.
- Pour contrer les brûlures d’estomac causées par la capacité des médicaments à ralentir la vidange de l’estomac, manger des portions plus petites et éviter de vous allonger pendant deux à trois heures après les repas. Choisissez la cuisson plutôt que la friture et évitez les épices irritantes comme le poivre noir, le chili ou l’ail.
- Pour la constipation, augmentez votre consommation d’aliments riches en fibres comme l’avoine, les pommes, les légumes et les noix. Buvez également beaucoup d’eau et envisagez des laxatifs en vente libre ou des adoucisseurs de selles.
Les médicaments GLP-1 peuvent provoquer une déshydratation, donc les patients doivent boire huit à 12 tasses d’eau par jour. Manger des soupes ou des fruits et légumes riches en eau comme les concombres et la pastèque aide également, disent les experts.
Enfin, pour garder le poids perdu, les experts recommandent d’adopter un programme d’exercice régulier. En plus de l’entraînement en force, les patients devraient construire à 150 minutes d’exercice d’intensité modérée par semaine avec des activités telles que la marche rapide, le vélo ou le travail de jardin léger.
« Bien que le GLP-1 (médicaments) représente une percée majeure dans la gestion de l’obésité, le succès du traitement durable nécessite d’intégrer des médicaments à des interventions individualisées de nutrition et d’activité physique », écrivent les auteurs.
« Cette approche complète optimise la perte de poids soutenue tout en atténuant les effets secondaires, en préservant la masse musculaire et en limitant les carences nutritionnelles », ajoutent-ils.