Des chercheurs du campus de la santé de l’Université d’Oklahoma ont publié un article dans le Journal de médecine de la Nouvelle-Angleterre décrivant un nouveau programme de coordination et de communication des soins et son potentiel pour aider les peuples autochtones à accéder aux soins du cancer de la sauvetage dont ils ont besoin.
Les résidents autochtones de l’Amérique et de l’Alaska en Oklahoma sont confrontés à des disparités importantes sur le cancer. Selon les Centers for Disease Control and Prevention et le Département de la santé de l’État de l’Oklahoma, entre 2016 et 2020, le taux de décès lié au cancer indigène était 44% plus élevé que la population générale de l’Oklahoma et 67% plus élevé que la population générale aux États-Unis.
De nombreux autochtones reçoivent des services de soins primaires dans les établissements de services de santé indiens, les établissements de santé tribaux et les établissements de santé indiens urbains, mais ils sont généralement référés pour des services spécialisés comme le cancer Care. C’est à ce moment-là qu’ils peuvent faire face à des barrières telles que des retards dans le traitement et des coûts potentiellement contraignants.
« Le processus de référence peut être long et déroutant pour les patients, les cliniciens et le personnel, et cela nécessite une communication importante entre les installations », a déclaré l’auteur principal de l’article, Amanda Janitz, Ph.D., MPH, professeur agrégé d’épidémiologie au Hudson College of Public Health. « De plus, les patients peuvent avoir du mal à se permettre au gaz de se rendre dans nos installations ou d’héberger s’ils proviennent d’une longue distance. Nous voulons faire une différence pour cette population de patients d’une manière qui améliore finalement leurs résultats pour la santé. »
Depuis 2012, le programme de navigation américain de navigation indien d’American Indian de Health Stephenson Center a servi 4 463 patients autochtones de 65 tribus différentes. Le programme a eu un effet positif avec ses conseils logistiques et de soutien, mais les chercheurs ont cherché à l’améliorer.
Un projet pilote desservant 128 patients de juillet 2023 à février 2025 a entraîné une baisse des rendez-vous manqués de 19% à 11%. Les taux de dépistage de la dépression sont passés de 72% à 100%, et les deux tiers des patients ont reçu un soutien financier pour le transport et l’hébergement. De plus, les patients ont signalé une compréhension accrue des essais cliniques et les cliniciens et les étudiants ont reçu une formation sur les perspectives autochtones de la recherche.
Maintenant, Stephenson Cancer Center a la possibilité d’élargir et de tester davantage ce qu’on appelle le programme de coordination et de communication des soins en oncologie pour les systèmes de santé tribaux.
Grâce à des «histoires» virtuelles, les équipes du Stephenson Cancer Center et de l’usine de références se réuniront pour discuter des cas des patients et des obstacles auxquels ils sont confrontés à recevoir un traitement. Les Huddles comprendront des cliniciens des deux installations ainsi que des Indiens d’Amérique et des Navigateurs d’infirmières et du personnel de gestion des cas. Les cliniciens peuvent discuter du traitement et des effets secondaires, tandis que les navigateurs et les gestionnaires de cas répondront aux besoins psychosociaux et à tous les barrages routiers de référence.
« Ces blasis permettent au groupe de parler des problèmes en même temps au lieu de faire des allers-retours par e-mail », a déclaré Janitz. « Il y a de la valeur à avoir tout le monde sur le même appel de zoom. »
Les Huddles feront également partie d’un essai clinique dans lequel les participants sont assignés au hasard pour recevoir les histoires ou les services de navigation standard sans histoires. À la fin du procès, tout le monde recevra les services améliorés.
« Nous espérons que ce projet montre que nous pouvons fournir les coups à grande échelle », a déclaré Janitz. « Nous examinerons également la satisfaction du patient et si les histoires conduisent à un temps amélioré entre le diagnostic initial du patient et le début de leur traitement du cancer. C’est l’objectif de ce type de recherche – pour augmenter la vitesse à laquelle nous pouvons améliorer les résultats. »