Près de 40% des femmes périménopausées dans une étude dirigée par l’Université de Monash avaient non traité et potentiellement débilitante symptômes vasomoteurs (VM) tels que des bouffées à chaud, des sueurs nocturnes.
Publié dans Le Lancet Diabetes & Endocrinology, L’étude, considérée comme la première du genre, a exploré en détail les similitudes et les différences entre les femmes à chacune des étapes de la ménopause, identifiant les symptômes qui différencient le mieux le début de la ménopause.
La professeure principale de l’auteur Susan Davis AO, qui dirige le programme de recherche sur la santé des femmes de l’Université Monash à l’École de santé publique et de médecine préventive, a déclaré que cette étude montre que les machines virtuelles modérées à sévères et la sécheresse vaginale modérée à sévère pour être le symptôme le plus déterminant de la périménopause, étant cinq et 2,5 fois plus prévalent par rapport à la préménopause.
L’étude concernait 5509 femmes âgées de 40 à 69 ans recrutées entre 2023-2024. Sur les 5509 femmes impliquées dans l’étude, 1250 ont été classées comme préménopausées, 344 étaient précoces périménopausées, 271 étaient périménopausiques tardifs et 3644 femmes ont été classées comme postménopausales.
« Nous savions déjà que les symptômes de machines virtuelles comme les bouffées de vitesses à chaud et les sueurs nocturnes sont des symptômes de ménopause typiques; cependant, notre étude montre clairement qu’un nouvel début de VMS est très spécifique à la périménopause, étant presque cinq fois plus susceptible que dans la préménopause », a déclaré le professeur Davis.
« Moins de variation a été trouvée pour d’autres symptômes, notamment une mauvaise mémoire et une mauvaise humeur; cependant, la sécheresse vaginale était le symptôme sexuel le plus discriminant de la préménopause à la périménopause.
« Alors que d’autres symptômes peuvent émerger au stade périménopausique, ils manquent de spécificité à ce stade car ces autres symptômes sont également courants chez les femmes préménopausées, par exemple; la mauvaise mémoire n’était que de 1,7 et 1,3 fois plus probablement dans la périménopause précoce et tardive par rapport à la préménopause.
« Ces résultats suggèrent que les VM classiques doivent être considérées comme un critère de diagnostic pour la périménopause ou la postménopause lorsque la ménopause ne peut pas être distinguée par le modèle de saignement, par exemple, après une hystérectomie ou une ablation endométriale, ou, pour les femmes atteintes d’un DIU hormonal.
« Une conclusion majeure était que les femmes à cycles réguliers, mais avec un flux menstruel modifié et des machines virtuelles, qui sont actuellement classées comme préménopausées, avaient une gravité similaire d’un large éventail de symptômes comme les femmes périménopausées précoces qui, par définition, ont des cycles qui deviennent plus courtes ou plus longues au moins une semaine.
« Cette constatation soutient la probabilité que la périménopause commence avant que les cycles menstruels varient d’au moins une semaine, et que les femmes dont les règles sont devenues beaucoup plus lourdes ou beaucoup plus légères et qui ont également des VM devraient être considérées comme étant entrées dans leur périménopause. »
Le premier auteur, le Dr Rakib Islam, de l’école de santé publique et de médecine préventive de l’Université Monash, a déclaré: « Cette étude se distingue par sa portée nationale et sa profondeur méthodologique, reliant les stades ménopausées clairement définis avec des profils de symptômes validés chez plus de 5500 femmes. Ce niveau de détail est essentiel pour améliorer la façon dont nous identifions et gérons la transition de la ménopause. »
« Les approches actuelles pour classer les femmes par la ménopause négligent les femmes avec des cycles réguliers et des femmes qui ne se mettent plus à la menstruation, par exemple après une hystérectomie. Nos résultats soutiennent une approche plus basée sur les symptômes, permettant une reconnaissance plus précoce de la périménopause et des soins plus opportuns », a déclaré le Dr Islam.
Le professeur Le Hon Jill Hennessy, président de Monash Women’s Health Alliance, a déclaré que la recherche aiderait à transformer le traitement de santé des femmes. « Cette étude historique renforce à quel point il est essentiel d’écouter les femmes et de prendre leurs symptômes au sérieux », a déclaré le professeur Hennessy. «Trop de personnes ne sont pas traitées pour des symptômes débilitants comme des bouffées de chaleur et des sueurs nocturnes. Des recherches comme celle-ci sont essentielles pour s’assurer que les femmes obtiennent les soins opportuns et factuels qu’elles méritent pendant la périménopause.
« La ménopause est un problème majeur de santé des femmes qui a été négligé depuis trop longtemps. En définissant les symptômes qui marquent vraiment cette transition, cette étude habilite les femmes et les cliniciens avec de meilleures connaissances et outils pour améliorer la santé et le bien-être des femmes. »