Ces dernières années, la rougeole a fait une résurgence à l’échelle mondiale. En Angleterre, 2024 a vu le plus grand nombre de cas de rougeole confirmés depuis 2012, ce qui a entraîné la déclaration d’un incident national. L’une des raisons est que la baisse des taux de vaccination, invitée – dans une certaine mesure – par le succès des programmes de vaccination de la rougeole établis, ce qui a réduit la conscience du public de la contagisme et des complications potentiellement graves de la rougeole.
La rougeole est souvent considérée comme une maladie infantile. Pourtant, environ un tiers des 2 911 cas confirmés en Angleterre en 2024, et six des sept décès liés à la rougeole depuis 2000, étaient chez les adultes. Les travailleurs de la santé sont en première ligne du confinement des épidémies et des soins aux patients. Leur exposition professionnelle signifie qu’ils sont plus à risque d’attraper la rougeole que la population générale.
Cependant, des études à travers l’Europe ont montré que les proportions des travailleurs de la santé ne sont pas à l’abri de la rougeole, ce qui signifie qu’elles sont plus sensibles à l’infection et pourraient répandre le virus parmi les populations de patients vulnérables. Notre article, publié dans Frontières en santé publiquea exploré les obstacles et les motivations à la vaccination contre la rougeole parmi un groupe de 23 femmes travailleuses de la santé dans un hôpital à Londres.
Augmenter le profil de la vaccination de la rougeole
Les entretiens ont montré que la connaissance de la rougeole et de la vaccination contre la rougeole était généralement faible, en raison d’un manque d’expérience personnelle ou professionnelle avec la rougeole, qui ne figurait pas en bonne place dans la formation en soins de santé des participants.
Un manque de conscience des symptômes, de la contagosité et des complications potentielles de la rougeole peut retarder le diagnostic des patients infectés et réduire le besoin perçu de vaccination. Ceux qui hésitent peuvent également choisir de ne pas être vaccinés, en raison du faible risque perçu d’être exposé à la rougeole et de l’idée qu’il s’agit d’une maladie infantile que leur corps sera en mesure de combattre.
Un article désormais disrédité publié en 1998 qui a lié le vaccin combiné de la rougeole, des oreillons et de la rubéole (MMR) à l’autisme reste également présent dans l’esprit de certains travailleurs de la santé. Près de la moitié des personnes interrogées ont spontanément fait référence à l’autisme, bien que seul un petit nombre ait donné cela comme une raison de ne pas être vacciné ou ne pas vacciner leurs enfants.
De plus, il existe une proportion considérable de travailleurs de la santé qui ne connaissent pas leur statut de vaccination rougeole (10 des 23 participants à notre étude). Cela n’est pas surprenant, étant donné que la rougeole fait partie du calendrier de vaccination infantile et que peu d’adultes se souviendront d’avoir reçu leurs vaccins d’enfance, ce qui signifie qu’ils comptent sur leurs parents, leur médecin généraliste ou leur service de santé professionnelle à l’hôpital pour les dossiers de vaccination à jour.
L’accès peut être particulièrement difficile si les agents de santé ont émigré de leur pays de naissance. Sans surprise, l’idée d’une application ou d’une plate-forme où les travailleurs de la santé pouvaient facilement accéder et gérer leurs dossiers de vaccination étaient populaires.
S’assurer que les agents de santé sont conscients de leur statut de vaccination, leur offrant une meilleure formation, les engageant dans des discussions sur les risques de la rougeole et, surtout, la sécurité et l’efficacité du vaccin ROR peuvent aider à accroître la sensibilisation et à atténuer les préoccupations, et est donc une priorité importante de santé publique.
Renforcement du dépistage des vaccins
De nombreux hôpitaux, y compris celui de notre étude, Screen for Reched Vaccination dans le cadre de leur dépistage préalable à l’emploi. Cela repose souvent sur l’auto-évaluation ou le transfert d’enregistrements, mais l’application des protocoles de dépistage peut être incohérente et pauvre en tenue de dossiers. Plusieurs participants ne se souvenaient pas si la rougeole faisait partie de leur dépistage ou l’a décrite comme un exercice de boîte à tiques. Il y avait une plus grande conscience de la vaccination contre l’hépatite B, en partie parce que cela nécessite des boosters réguliers.
Des recherches antérieures ont révélé que seulement 48 des 104 fiducies hospitalières en Angleterre ont enregistré le statut de vaccination MMR de leur personnel sur une base de données centrale et 16 éligibilité au personnel enregistré pour le vaccin ROR. Les travailleurs de la santé destinés aux patients qui ne peuvent pas confirmer une infection antérieure sur la rougeole ou la vaccination avec au moins une dose ont tendance à offrir une vaccination avec ou sans test d’immunité préalable.
La mise en place de la vaccination contre la rougeole aux côtés des campagnes d’éducation et de sensibilisation régulières souligne l’engagement d’un hôpital et souligne ainsi l’importance de la vaccination contre la rougeole. Bien que l’élargissement des tests d’immunité à tous les travailleurs de la santé ne soit pas financièrement et logistiquement pratique pour de nombreuses fiducies, les protocoles de dépistage devraient garantir que tout le personnel des patients, y compris ceux qui passent des rôles non professionnels aux rôles orientés patients au sein d’une fiducie, sont des registres projetés et des enregistrements précis des vaccinations du personnel sont conservés.
Recadrer la vaccination comme soins aux patients
Les travailleurs de la santé ayant un statut de vaccination incertain étaient généralement positifs quant à la vaccination de la rougeole, mais ont suggéré que le fait de découvrir leur statut et de prendre du temps pour les nominations contre la vaccination constituait une obstacle en raison de leurs contraintes de temps. Plusieurs personnes interrogées ont régulièrement priorisé les soins aux patients sur ce qu’ils considéraient comme des tâches personnelles.
Utiliser des invites et des rappels, recadrer la vaccination contre la rougeole comme moyen de protéger les patients vulnérables et la communauté plus large, et l’action des employeurs pour faciliter la vaccination des travailleurs de la santé occupés à prendre le temps de se faire vacciner.
Les travailleurs de la santé sont en première ligne de notre défense contre les maladies relâchées telles que la rougeole, et il est essentiel qu’ils soient protégés. Cependant, si nous voulons qu’ils privilégient la vaccination contre la rougeole, les hôpitaux et autres établissements de soins de santé devraient continuer à faire campagne pour une meilleure absorption de vaccination. L’amélioration des processus de dépistage dans les hôpitaux et la tenue de campagnes éducatives régulières peuvent aider à sensibiliser les risques de la rougeole et aux avantages de la vaccination, et servir de coup de pouce à ceux qui ne sont pas sûrs.