Une nouvelle méthode améliorant la précision de l’interprétation des mesures de la pression artérielle prise à la cheville pourrait être cruciale pour les personnes qui ne peuvent pas avoir la pression artérielle du bras.
Nouvelles recherches de la faculté de médecine de l’Université d’Exeter, publiée dans BMJ ouvert, Analysé les données de plus de 33 000 personnes pour créer un modèle prédictif personnalisé pour estimer plus précisément la pression artérielle du bras à partir des lectures de la cheville, lorsqu’elle est comparée aux méthodes précédemment disponibles.
L’équipe a développé une calculatrice en ligne pour les professionnels de la santé et les patients pour interpréter efficacement ces lectures.
L’hypertension artérielle affecte plus d’un milliard de personnes dans le monde, ce qui augmente le risque de graves problèmes de santé comme les maladies cardiaques, cérébrales et rénales. Il est donc très important de mesurer et d’interpréter les lectures de la pression artérielle aussi précisément que possible. Bien que la pression artérielle soit généralement mesurée sur le bras, cela n’est parfois pas possible en raison de l’invalidité, des membres manquants ou des problèmes causés par des conditions telles que l’AVC.
La pression artérielle peut être mesurée à la cheville à la place, mais ces lectures sont généralement plus élevées que les valeurs du bras. Les lignes directrices standard pour le traitement de la pression artérielle sont basées uniquement sur les lectures du bras, ce qui crée des complications pour faire des estimations précises basées sur des mesures de la cheville, ce qui entraîne potentiellement des diagnostics erronés.
Le professeur Chris Clark de la faculté de médecine de l’Université d’Exeter a dirigé l’étude et a déclaré: « Notre nouvelle méthode donnera une lecture de pression artérielle plus précise pour environ deux pour cent de personnes de plus. Cela ne semble pas un grand nombre, mais rappelez-vous, environ un tiers des adultes ont une pression artérielle élevée et une fois que vous entrez dans la soixantaine, c’est plus de la moitié des adultes.
« Le programme de contrôle de santé du NHS diagnostique 38 000 nouveaux cas par an en Angleterre seulement, donc deux pour cent équivaut à 750 mal diagnostics potentiels par an en Angleterre, et des dizaines de milliers dans le monde. »
Les chercheurs ont utilisé la modélisation statistique sur les lectures de pression artérielle des bras et de la cheville de 33 710 personnes (âge moyen 58 ans, 45% de femmes) à travers le monde pour aider à décrire la relation entre les pressions dans le bras et la cheville, à prédire la pression artérielle du bras en utilisant des lectures de la pression artérielle et à prédire des résultats pour la santé importants (tels que le risque des crises cardiaques) des lectures de la pression artérielle de la cheville.
Cette recherche pourrait aider à résoudre les inégalités de santé en fournissant des mesures de pression artérielle précises et personnalisées pour les personnes qui ne pouvaient auparavant pas avoir leur tension artérielle mesurée avec précision de leur bras.
On estime qu’il y a jusqu’à 10 000 adultes qui vivent actuellement au Royaume-Uni avec une perte de membre supérieur, tandis que 75% des 1,3 million de survivants d’AVC du pays ont un dysfonctionnement des membres supérieurs, ce qui rend parfois difficile la mesure de la pression artérielle de leur bras.
Juliet Bouverie OBE, PDG de la Stroke Association, a déclaré: « Quelqu’un au Royaume-Uni a un accident vasculaire cérébral toutes les cinq minutes, avec une pression artérielle élevée, représentant environ la moitié de celles-ci. Environ les deux tiers des survivants d’un AVC quitteront l’hôpital avec une certaine forme de handicap, y compris la paralysie dans un bras, ce qui peut empêcher la réalisation précise de la pression artérielle de la plupart des membres affectés.
« De nombreux survivants d’un AVC se sentent soucieux d’avoir un autre AVC, donc recevoir une lecture précise de la pression artérielle à la cheville offrira non seulement des avantages dans la prévention primaire de l’AVC, mais surtout pour atténuer l’esprit des survivants d’un AVC qui ont déjà affaire à l’impact dévastateur de l’AVC. »
Le professeur Kevin Munro, directeur du programme de recherche sur la recherche pour les patients de NIHR, a déclaré: « Cette recherche a identifié une solution ingénieuse à un problème important – traitant un moyen de mesurer la pression artérielle pour les personnes qui ne peuvent pas la faire surveiller via le bras supérieur.
« Garder une trace de la pression artérielle est un outil vital pour aider à garder les gens en bonne santé et cette recherche aidera à repérer l’hypertension artérielle et à la traiter encore plus largement. »