Le coût de la dialyse d’urgence est estimé à huit fois celui de la dialyse en centre. Une nouvelle étude révèle qu’un programme de dialyse transitoire piloté dans le comté de Travis (Austin, Texas) a entraîné une diminution significative des visites aux urgences et des admissions à l’hôpital pour dialyse d’urgence en offrant une voie de dialyse ambulatoire aux patients non assurés.
Les résultats ont été présentés lors de l’ASN Kidney Week 2025, qui s’est tenue du 5 au 9 novembre.
Central Health, une organisation qui fournit des services de santé et de bien-être aux patients non assurés du comté de Travis, a piloté le programme de dialyse transitoire en novembre 2022. L’objectif était de fournir une dialyse en centre/ambulatoire aux résidents du comté de Travis qui n’avaient pas de couverture d’assurance.
Lorsque les enquêteurs ont examiné les données de novembre 2022 à décembre 2024 sur les 101 patients inscrits au programme, ils ont observé une baisse significative du nombre de jours pendant lesquels les patients ont utilisé la dialyse d’urgence à l’hôpital avant de trouver un établissement ambulatoire. De plus, moins d’un an après le début de la dialyse, la plupart des patients ont pu obtenir un accès permanent pour la dialyse avec soit une fistule artério-veineuse, soit un cathéter de dialyse péritonéale.
Une fois accepté dans le programme, Central Health a fourni un plan d’assurance pour couvrir la dialyse et la transplantation ambulatoires. À ce jour, 18 patients ont été inscrits pour une transplantation rénale et deux ont reçu une greffe de donneur vivant.
« Le programme a facilité avec succès le placement de l’accès aux dialyses et l’évaluation des transplantations », a déclaré l’auteur correspondant Michelle Lubetzky, MD, de l’Université du Texas à Austin.
« Étant donné que le Texas n’a pas de plan de filet de sécurité pour les patients qui ne sont pas admissibles à Medicare ou Medicaid, le programme a le potentiel de fournir une solution rentable et de réduire l’utilisation des ressources de soins de santé pour ceux sans couverture médicale qui développent une insuffisance rénale. Il peut être un modèle pour d’autres États et villes qui manquent également de plans de filet de sécurité. «