Une nouvelle lettre de recherche publiée le 25 août JAMA Pédiatrie estime dans quelle mesure les conditions liées à l’obésité (ORC) sont liées à l’obésité et au surpoids chez les adolescents et les jeunes adultes aux États-Unis. Dans cet article, l’auteur principal et étudiant en médecine, Ashwin Chetty a utilisé les données accessibles au public de la National Health and Nutrition Examination Survey (NHANES) pour quantifier la quantité d’obésité peut provoquer des conditions liées à l’obésité et quel impact de prévention ou de traitement de l’obésité pourrait être.
Nous savons que l’obésité peut provoquer des ORC, mais tous les ORC ne sont pas causés par l’obésité. Chetty explique: « L’obésité peut provoquer une hypertension, par exemple, mais de nombreuses personnes ont une hypertension qui n’ont pas d’obésité. Donc, nous voulons savoir combien de cas d’hypertension sont causés par l’obésité. Et c’est important parce que cela nous donne une estimation de l’impact de l’obésité peut avoir sur l’hypertension et les maladies. »
Chetty avait déjà réalisé une étude similaire en utilisant les mêmes méthodes qui étaient axées sur les personnes âgées âgées de 65 ans et plus tout en travaillant avec Alissa Chen, MD, MPH, instructeur de médecine interne générale, et Alexandra Hajduk, Ph.D., MPH, chercheur en gériatrie.
Après avoir rencontré James Nugent, MD, MPH lors d’une réunion du groupe d’intérêt pédiatrique fin 2024, Chetty a commencé à penser que beaucoup de questions à lui et à Chen avaient cherché à répondre aux personnes âgées pouvaient s’appliquer aux jeunes adultes et aux adolescents. Après avoir réalisé que peu de recherches avaient examiné ces questions autour des conditions liées à l’obésité dans la population pédiatrique, il a reversé Nugent pour se rendre au travail.
Les deux, avec Mona Sharifi, MD, MPH, également auteur de cet article, ont publié pour la première fois un article dans JAMA Pediatrics début août « , l’éligibilité agoniste des récepteurs du glucagon-1 parmi nous adolescents et jeunes adultes ». En utilisant les définitions et la conception de la maladie à partir de leur précédente lettre de recherche en pédiatrie, ainsi que les méthodes statistiques de son travail avec Chen et Hajduk, Chetty a pu compiler des données pour commencer à examiner les ORC et leurs causes pour cet article.
Une partie de ce qui rend le travail derrière cet article si intéressant est l’intersection des médecins et des chercheurs, certains de la médecine et de la gériatrie adultes et d’autres de la pédiatrie, qui n’avaient pas travaillé ensemble auparavant.
« Nous posons des questions qui pont beaucoup de populations différentes », explique Chetty. « L’une des belles choses concernant le fait d’être étudiant en médecine est que je peux pivoter entre la recherche sur les adultes et la recherche en pédiatrie. La faculté avec laquelle je travaillais était toutes ouvertes à participer à cette recherche. L’ouverture des gens pour travailler sur des idées qui pourraient ne pas être carrément dans leur domaine d’intérêt est quelque chose que j’apprécie vraiment au sujet de la faculté de Yale. »
Ce dernier article souligne la valeur de la prévention et du traitement de l’obésité dans les populations plus jeunes. Parmi les cas de prédiabète, d’hypertension et de dyslipidémie, 20 à 35% des cas d’adolescents et 40% des cas de jeunes adultes sont attribuables à l’obésité.
Chetty dit: « Notre interprétation de cette conclusion statistique est que si vous pouviez éliminer l’obésité de cette population, vous réduiriez la prévalence de ces conditions liées à l’obésité par ce montant. »
La prochaine phase de cette recherche pourrait être d’estimer l’impact du traitement de l’obésité tôt et de l’analyse coûts-avantages des interventions d’obésité. Par exemple, si certaines interventions ont été faites pour réduire l’obésité d’une certaine quantité dans la population adolescente et jeune adulte, dans quelle mesure les médecins et les chercheurs pouvaient-ils s’attendre à une hypertension comme l’ORC comme une hypertension dans ce groupe d’âge et comment cet investissement à court terme dans le traitement d’obésité pédiatrique pourrait-il réduire les coûts de soins de santé à long terme?
Nugent a ajouté: « Ce travail témoigne de Ashwin qui a posé des questions intéressantes et a trouvé des moyens intelligents de y répondre avec des données accessibles au public. Peu de gens sont publiés dans JAMA Pédiatrie Deux fois par an, peu importe deux fois le même mois. Et il ne travaille pas avec une subvention d’un million de dollars, il pose de bonnes questions et trouve des moyens d’y répondre avec les données de Nhanes. «
Chetty a fait écho à son appréciation. « Quand je parle à des étudiants potentiels ou à d’autres étudiants en médecine et qu’ils posent des questions sur la recherche, en raison de mon expérience avec le Dr Nugent et le Dr Chen, je souligne la valeur de la connexion avec les professeurs en début de carrière qui sont investis dans le mentorat. Travailler avec le Dr Nugent et le Dr Chen a été un moment fort de mes questions dans les écoles de médecine et je me suis sentie comme un partenaire dans le processus, et j’ai appris comment les questions parce que j’ai eu des mentors qui m’ont permis de faire des mentors. »