Une analyse de plus de 36 000 personnes souffrant d’hypertension artérielle a montré que prendre plus de mesures, même en dessous de l’objectif quotidien recommandé de 10 000 étapes, et marcher plus rapidement, est associé à une réduction significative du risque de problèmes majeurs du cœur et des vaisseaux sanguins.
L’étude, publiée dans le Journal européen de cardiologie préventivea constaté que par rapport à un nombre de pas quotidien de 2 300 étapes, toutes les 1 000 étapes supplémentaires étaient liées à une réduction de 17% du risque de développer un événement cardiovasculaire indésirable majeur (MACE), jusqu’à 10 000 étapes. Des étapes supplémentaires supérieures à 10 000 étaient associées à un risque plus faible d’AVC.
Environ 1,28 milliard de personnes dans le monde vivent avec une pression artérielle élevée, et cela les présente à un risque accru de maladie cardiaque (augmentation de 49%), d’AVC (augmentation de 62%) et d’insuffisance cardiaque (augmentation de 77 à 89%). Jusqu’à présent, il était difficile de savoir combien de personnes souffrant d’hypertension artérielle doivent augmenter leur activité physique afin de voir une réduction de leur risque de masse.
Le professeur Emmanuel Stamatakis, directeur de la Mackenzie Wearables Research Hub à l’Université de Sydney, en Australie, qui a supervisé l’étude, a déclaré: « Cette étude est l’un des premiers à démontrer une relation dose-réponse entre le nombre de pas quotidien et les problèmes majeurs des vaisseaux cardiaques et sanguins.
«En un mot, nous avons constaté que, si vous vivez avec une pression artérielle élevée, plus vous marchez avec une plus grande intensité, plus votre risque de futurs événements cardiovasculaires graves est faible.
« Ces résultats soutiennent le message que toute quantité d’activité physique est bénéfique, même en dessous de l’objectif quotidien largement recommandé de 10 000 étapes. »
L’étude a analysé les données obtenues de 32 192 personnes qui s’étaient inscrites à une sous-étude de l’étude britannique biobanque. Ils avaient été diagnostiqués avec une pression artérielle élevée et ont accepté de porter un accéléromètre au poignet pendant sept jours consécutifs pour mesurer la distance et la vitesse à laquelle ils ont marché.
Les données des accéléromètres ont été collectées entre 2013 et 2015. L’âge moyen était de 64 ans et les participants ont été suivis pendant près de huit ans, fournissant aux chercheurs des données de 283 001 années-personnes. Pendant ce temps, 1 935 cas de problèmes cardiaques ou d’AVC se sont produits.
En plus d’une réduction de 17% du risque global pour chaque 1 000 étapes supplémentaires par jour, les chercheurs ont constaté une réduction de 22% de l’insuffisance cardiaque, une réduction de 9% du risque de crise cardiaque et une réduction de 24% du risque d’AVC. Cela signifie que chaque augmentation de 1 000 pas par jour était associée à:
- Une réduction moyenne du risque absolu de masse de 31,5 événements par 10 000 années-personnes
- Une réduction moyenne du risque absolu de 7,2 événements d’insuffisance cardiaque par 10 000 années-personnes
- Une réduction moyenne du risque absolu de 9,9 infarctus du myocarde (crises cardiaques) par 10 000 années-personnes
- Une réduction moyenne du risque absolu de 10,4 accidents vasculaires cérébraux par 10 000 années-personnes.
L’intensité moyenne (moyenne) des 30 minutes de marche la plus rapide par jour était de 80 pas par minute et cela était associé à un risque réduit de 30% de masse. Il n’y avait aucune preuve de mal chez les personnes dont les 30 minutes de marche ou de course la plus rapide étaient supérieures à 130 pas par minute.
Les chercheurs ont trouvé des résultats similaires lorsqu’ils ont examiné 37 350 personnes sans l’hypertension artérielle. Toutes les augmentations de 1 000 étapes du nombre de pas quotidiennes ont entraîné un risque moyen de masse, d’insuffisance cardiaque, d’infarctus du myocarde et d’une AVC de 20,2%, 23,2%, 17,9% et 24,6%, respectivement.
Le professeur Stamatakis a déclaré: «Nos résultats offrent aux patients des objectifs accessibles et mesurables pour la santé cardiaque, même en dessous de 10 000 étapes par jour.
Les forces de l’étude comprennent le grand nombre de patients, l’utilisation d’accéléromètres pour fournir des informations détaillées sur le nombre d’étapes et la vitesse, et l’utilisation des données des dossiers nationaux en Angleterre, au Pays de Galles et en Écosse sur les décès et les causes de décès.
Les limitations incluent le fait que l’activité physique n’a été mesurée que lorsque les gens ont rejoint l’étude et n’ont inclus aucun changement ultérieur dans le comportement. En outre, les chercheurs soulignent que leurs résultats peuvent montrer seulement qu’il existe une association entre marcher plus loin et plus rapide et de meilleurs résultats pour la santé, pas que cela provoque ces meilleurs résultats.
Cependant, ils ont effectué des analyses approfondies pour minimiser le risque de ce qu’on appelle la «causalité inverse» (dans laquelle, dans ce cas, les problèmes de santé pourraient provoquer à la fois une réduction de l’activité physique et une augmentation des événements des maladies cardiaques).
La plupart des participants à la biobanque britannique sont blancs, sont moins susceptibles d’être obèses, de fumer ou de boire de l’alcool et d’être mieux éduqués, et donc ils peuvent ne pas être représentatifs de la population britannique générale.