Les nouvelles lignes directrices pour réglementer l’industrie des procédures cosmétiques en plein essor de l’Australie ont été appelées « difficiles » et « une répression » dans les rapports des médias cette semaine.
Mardi, l’Australian Health Practitioner Regulation Agency (AHPRA) a annoncé les nouvelles directives – l’une pour les procédures, l’autre pour la publicité – et a déclaré qu’elle mettait l’industrie lucrative « en avis ».
Les directives découlent de l’examen de l’AHPRA en 2023 des procédures cosmétiques non chirurgicales – pensez aux injectables (tels que le Botox et les charges dermiques), le resurfaçage de la peau laser, les peelings chimiques, les greffes de cheveux et plus encore.
Cette revue n’a été établie qu’après que l’AHPRA a étudié les rapports généralisés sur les pratiques dangereuses en chirurgie esthétique en 2022, exposant les risques et les carences dans le secteur des cosmétiques chirurgicaux et non chirurgicaux.
Ceux-ci comprenaient le ciblage prédateur des moins de 18 ans, la formation inadéquate pour les praticiens et le mauvais dépistage des patients. Par exemple, des consultations de télésanté de 52 secondes.
Alors, à quel point ces directives sont-elles difficiles? Et peuvent-ils être appliqués?
Que disent les directives?
Les nouvelles règles visent à mettre la sécurité avant les ventes et à couvrir beaucoup plus de problèmes que toutes les directives précédentes.
Ils comblent également une lacune, car ils s’appliquent à tous les praticiens de la santé. Auparavant, seuls les médecins avaient des lignes directrices claires, tandis que les infirmières et les sages-femmes avaient été guidées par une « déclaration de position » publiée par le Board d’Australie des soins infirmiers et sages-femmes.
Ces nouvelles règles interdisent les incitations financières, les remises et autres arrangements financiers, tels que les «offres Contra» – où les injections de Botox pourraient être administrées en échange de repas de restauration, comme cela s’est produit dans un cas de Nouvelle-Galles du Sud.
Ils interdisent également les avantages des influenceurs des médias sociaux, qui obtiennent souvent des traitements gratuits.
Les directives confirment que les influenceurs recrutés par les praticiens ne devraient pas créer des attentes déraisonnables en matière de prestations pour les patients (ce qui est déjà contraire à la loi si les praticiens le font). Si les influenceurs le font, le praticien de recrutement sera responsable.
Le Botox est un médicament uniquement sur ordonnance soumis à des contrôles stricts.
Mais plusieurs praticiens ont été disciplinés pour l’administrer ou l’obtenir de manière inappropriée, comme dans les spas de jour ou en organisant des prescriptions « distantes » par e-mail. Les cas récents de personnes non enregistrées l’injectaient lors des parties, entraînant un botulisme (une maladie grave), suggèrent également des lacunes dans la surveillance.
Les nouvelles règles permettent uniquement aux praticiens formés de manière appropriée de prescrire ces médicaments à la suite d’une consultation en personne ou vidéo. La prescription par lots – étendant les prescriptions pour plusieurs patients – est désormais clairement inacceptable.
Les directives mettent l’accent sur les compétences et la formation. Les infirmières autorisées auront désormais besoin d’un an d’expérience dans d’autres domaines avant de donner des traitements cosmétiques. Les infirmières inscrites devront d’abord avoir une année d’expérience supervisée et pertinente.
Il doit également y avoir des protocoles robustes pour gérer les complications après une procédure. Les praticiens doivent fournir des instructions de suivi détaillées et s’assurer que les patients sont conscients de leur droit de se plaindre et à qui.
Dépistage de l’adéquation
Les consultations cosmétiques courtes et impersonnelles n’ont souvent pas satisfait aux exigences légales d’un consentement éclairé.
Les lignes directrices abordent cela en obligeant les infirmières et les infirmières autorisées à évaluer en profondeur l’adéquation d’un patient pour un traitement.
Ils doivent confirmer que les attentes du patient sont réalistes, discuter des risques et des alternatives (y compris sans traitement), être transparentes quant à leurs propres compétences et expérience et expliquer tous les coûts.
Les lignes directrices précisent que les évaluations de dépistage doivent vérifier les conditions sous-jacentes, telles que le trouble dysmorphique corporel, qui est connu pour être plus fréquent dans ceux qui recherchent des traitements cosmétiques.
C’est l’un des nombreux troubles de la santé mentale diagnostiqués chez les personnes qui éprouvent de l’anxiété et des pensées persistantes sur les défauts perçus dans leur apparence physique.
Les patients ayant subi cette condition ne seraient probablement pas adaptés. En effet, les personnes atteintes de troubles dysmorphes du corps sont plus à risque de mauvais résultats psychosociaux (comme une bonne santé mentale ou un bien-être).
S’ils sont jugés inadaptés, les patients doivent se voir refuser le traitement et se référer à un autre praticien approprié, comme un psychologue, pour un soutien approprié.
Dans l’ensemble, les nouvelles directives favorisent les processus de consentement mieux informés. Ils incitent les praticiens à dépister et à discuter des risques psychosociaux connus pour être associés aux procédures cosmétiques.
Qu’en est-il des moins de 18 ans?
L’AHPRA affirme que les nouvelles règles offrent une plus grande protection aux jeunes grâce à de nouvelles garanties et aux règles spéciales pour les moins de 18 ans.
Les directives indiquent que la prescription de charges cutanées aux mineurs est inappropriée. Pour d’autres procédures, ils nécessitent un consentement parental ou gardien dans le cas échéant, et une période de refroidissement de sept jours entre l’obtention du consentement éclairé et la procédure.
Cependant, les praticiens de la santé pourront toujours exercer leur jugement clinique pour les moins de 18 ans dans les limites de la loi.
En effet, la loi générale permet aux «mineurs matures» de consentir légalement à des traitements médicaux s’ils ont été évalués comme ayant une compréhension et une intelligence suffisantes pour apprécier pleinement ce qui est proposé.
Alors, comment ces règles sont-elles appliquées?
Ces directives ne sont pas des lois parlementaires.
Au lieu de cela, ils définissent les normes attendues de tous les praticiens de la santé enregistrés qui effectuent des procédures cosmétiques non chirurgicales – à l’exception des médecins, qui ont leurs propres directives.
Si un pratiquant de la santé ne respecte pas les directives, le conseil d’administration de son enregistrement et de son accréditation – par exemple, la Commission des soins infirmiers et des sages-femmes – peut prendre des « mesures immédiates » pour les suspendre ou lancer des procédures disciplinaires pour des sanctions prolongées.
Les directives faciliteront les conseils d’administration nationale et les organisations de plaintes de l’État pour soutenir toute allégation d’actes répréhensibles professionnels contre les professionnels de la santé effectuant ou promouvant des procédures esthétiques.
Avant maintenant, il n’y avait pas de règles spécifiques sur les procédures cosmétiques – juste les codes de conduite généraux (mais importants) pour chaque profession.
Les directives donnent de véritables dents aux corps qui réglementent la profession de la santé et leur permettra probablement d’éliminer les mauvais acteurs de la main-d’œuvre esthétique. Même ainsi, ils ne peuvent pas compenser ou réparer les dommages des patients.
Pour cela, les patients peuvent poursuivre les praticiens devant les tribunaux, signaler une publicité de drogue illégale à la thérapeutique Administration des produits (où des amendes peuvent être émises) ou prendre des mesures en vertu du droit australien des consommateurs.