Les temps de réponse à longues ambulances, le transport non fiable et peu fiable et non fiable, et la couverture d’assurance insuffisante pour les dépenses de soins de santé liées aux voyages figurent parmi les principales conclusions d’un nouveau rapport publié par le Centre de recherche et de politique RHRPC de l’Université de Hawaiʻi Rural Health (UH RHRPC).
« Les impacts du transport et de l’accès au voyage sur la santé rurale à Hawaiʻi » soulignent les défis répandus auxquels sont confrontés les résidents des communautés des îles rurales et voisines lorsque vous essayez d’accéder à des soins de santé en temps opportun et abordables, et propose des solutions politiques pour répondre aux obstacles.
Bien qu’environ 30% de la population d’Hawaï vit dans les zones rurales réparties sur six îles habitées publiquement, la plupart des soins spécialisés sont situés sur Oʻahu. Le rapport a révélé que les résidents de Molokaʻi et de Lānaʻi sont régulièrement confrontés à des retards de vol ou à des annulations, manquant souvent des rendez-vous médicaux urgents et des mois d’attente pour reprogrammer.
Le rapport met également en évidence les lacunes de la couverture d’assurance, en particulier pour les patients qui ne sont pas admissibles à Medicaid, et les coûts élevés de l’hébergement, l’hébergement et les aliments associés aux visites médicales. Les services de santé fœtaux maternels sont particulièrement difficiles, certains patients enceintes doivent déménager des îles voisines à Oʻahu pour les soins prénatals et à livraison ou risquer le transport d’urgence MedEvac.
« L’amélioration de l’accès nécessitera des efforts coordonnés dans les secteurs des soins de santé, des transports et des politiques », a déclaré John Desfor, analyste de politique et de données RHRPC UH. « Nous espérons que cette recherche guidera des mesures significatives pour améliorer l’accès aux transports pour les soins de santé dans les communautés rurales de Hawaiʻi. »
Certaines des options de politique partagée pour relever ces défis comprennent:
- Améliorer les flottes d’ambulance d’air et d’ambulance au sol d’urgence
- Soutenir les programmes communautaires paramédicale et étendre les équipes de soins primaires
- MANDATE Couverture des transports médicaux non urgents dans l’assurance Medicare et privé / employeur à Hawaiʻi
- Établir un programme de subventions pour les organisations communautaires pour soutenir le logement pour les patients fœtaux maternels déménageant pour les soins prénatals et d’accouchement
- Soutenir les centres de santé régionaux et les cliniques de santé maternelle mobiles dans les zones rurales
- Développer les programmes de vol Interisland et explorer les modes alternatifs de transport rentables et durables pour les services de santé
- Répondre aux préoccupations de la fiabilité des compagnies aériennes et augmenter la concurrence des compagnies aériennes en tirant parti du programme de services aériens essentiels du ministère des Transports américains
- Permettre aux hôpitaux et aux cliniques d’être remboursés pour le transport
Le rapport en quatre parties présente une revue de la littérature, des entretiens avec 40 parties prenantes, des recommandations politiques et un sous-rapport ciblé sur la télésanté fœtale maternelle.
« Nous apprécions l’engagement communautaire important dans ce projet du début à la fin », a déclaré Aimee Grace, enquêteur principal du RHRPC et directeur des initiatives de santé stratégique de l’UH. « De nombreuses parties prenantes ont rencontré notre équipe pour partager leurs histoires ou contribuer des idées de contexte et de politique. Nous sommes impatients de travailler ensemble pour partager ces options politiques. »
Le Hawaiʻi Public Health Institute organisera un webinaire sur ce projet le 18 août 2025, de midi à 13 h (inscrivez-vous ici).