Les patients prenant un stimulant couramment utilisé pour le traitement du trouble de l'alimentation excessive ont connu des résultats mitigés, selon les chercheurs de Rutgers en santé.
« Le trouble de l'alimentation excessive est le trouble de l'alimentation le plus courant aux États-Unis, mais il n'y a pas de médicament spécifiquement développé pour la maladie qui affecte les gens de tous les groupes raciaux et ethniques », a déclaré Abanoub Armanious, maîtrise en sciences Santé et auteur principal de l'étude.
Lisdexamfetamine, commercialisée sous le nom de Vyvanse, a d'abord reçu l'approbation de la Food and Drug Administration pour le traitement du TDAH, « mais sa capacité à réduire également la fréquence des épisodes alimentaires de frénésie a conduit à son approbation pour le trouble de l'alimentation excessive », a déclaré Morgan James, professeur adjoint of Psychiatry, membre du Rutgers Addiction Research Center au Brain Health Institute et auteur principal de l'étude. Il s'agit désormais du seul médicament approuvé pour un trouble de l'alimentation excessive modérée à sévère chez les patients adultes.
L'étude, publiée en ligne avant la presse dans l'édition de décembre 2024 de Communications de recherche en psychiatrieexplore les expériences subjectives des personnes souffrant de troubles de l'alimentation excessive et de lisdexamfétamine prescrite. Bien que beaucoup prennent le médicament signalé des épisodes de frénésie réduite et un meilleur contrôle de l'appétit, d'autres ont connu des effets secondaires significatifs et des résultats d'efficacité incohérents.
Le trouble de l'alimentation excessive se caractérise par des épisodes récurrents d'alimentation excessive accompagnés d'une perte de contrôle sur la quantité que l'on mange, et est souvent comorbide avec la dépression, l'anxiété et les problèmes de santé liés à l'obésité tels que le diabète de type 2. Bien que les essais cliniques aient démontré l'efficacité de la lisdexamfétamine dans la réduction des épisodes de consommation excessive chez certains patients, les données qualitatives centrées sur le patient sur son utilisation manquaient auparavant, selon les chercheurs.
« Le repositionnement de ce médicament d'un médicament TDAH à un traitement pour le trouble de l'alimentation excessive met en évidence un écart critique dans le paysage de traitement, car aucun médicament n'a été spécifiquement développé et approuvé par la FDA pour le trouble de l'alimentation excessive, malgré la prévalence générale du trouble à la fois dans le dans le dans le sein de la provalence du trouble dans le dans le dans le dans le sein de la prévalence répandue dans le trouble dans le domaine dans le dans le dans le temps dans le domaine de la prévalence répandue dans le trou Nous et mondialement », a déclaré Armanious. « La nécessité d'options de traitement ciblées pour le trouble de l'alimentation excessive reste un défi important et non satisfait dans les soins de santé mentale. »
Les chercheurs ont effectué une analyse thématique de 111 revues anonymes soumises par des patients auto-identifiés souffrant de troubles de l'alimentation excessive sur Drugs.com, une plate-forme indépendante d'information sur les médicaments. Les chercheurs ont ensuite examiné la relation entre les perceptions subjectives des patients sur la lisdexamfétamine et leurs évaluations de l'efficacité du médicament, révélant comment les expériences personnelles avec le moment, les effets secondaires du médicament et l'impact global ont influencé ces évaluations.
« Nos résultats ont révélé qu'une efficacité perçue plus élevée était associée à une amélioration de la mise au point et à moins d'effets secondaires, tandis que des notes plus faibles étaient liées à des préoccupations concernant la diminution des effets thérapeutiques, l'insomnie et la perte d'énergie de l'après-midi », a déclaré Armanious.
Les principaux défis avec Lisdexamfetamine mis en évidence dans l'étude comprennent:
- De nombreux patients ont connu leur risque de frénésie la plus élevé la nuit, tandis que les effets de suppression de l'appétit de Lisdexamfetamine s'usent généralement le soir, créant une vulnérabilité pour les épisodes de frénésie nocturne.
- Le «crash» vécu alors que la lisdexamfétamine s'use peut laisser les patients se sentant fatigués, irritables ou mentalement brumeux.
- Certains patients ont auto-ajusté leur calendrier posologique, rapprochant la lisdexamfétamine de leurs heures de binging, mais cela a souvent entraîné l'insomnie et d'autres troubles du sommeil.
Armanious a déclaré que les résultats de l'étude soulignent la nécessité d'une compréhension plus nuancée des effets de la lisdexamfétamine sur les patients souffrant de trouble de l'alimentation excessive.