Le rapport entre le tour de taille d’une personne et sa taille est plus fiable que l’indice de masse corporelle (IMC) pour prédire le risque de maladie cardiaque, selon une nouvelle recherche de l’UPMC et de médecins-scientifiques de l’Université de Pittsburgh.
Cette découverte, publiée dans The Lancet Regional Health – Amériquespourrait remodeler la façon dont les cliniciens et le public évaluent le risque cardiovasculaire, en particulier pour les personnes qui ne répondent pas à la définition classique de l’obésité.
L’équipe a analysé les données de 2 721 adultes ayant participé à l’étude longitudinale brésilienne sur la santé des adultes (ELSA-Brasil). Les individus ne présentaient aucune maladie cardiovasculaire au départ et ont été suivis pendant plus de cinq ans.
« Un IMC, un tour de taille et un rapport taille/taille plus élevés au départ étaient tous associés à un risque plus élevé de développer une future maladie cardiovasculaire, jusqu’à ce que nous nous ajustions à d’autres facteurs de risque classiques, tels que l’âge, le sexe, le tabagisme, l’exercice, le diabète, l’hypertension et le cholestérol », a déclaré l’auteur principal Thiago Bosco Mendes, MD, professeur de médecine à Pitt et chercheur en médecine de l’obésité à l’UPMC. « Lorsque nous avons fait cela, seul le rapport taille/hauteur était un prédicteur. »
Une grande partie de ce pouvoir prédictif est concentrée chez les individus ayant un IMC inférieur à 30, ce qui est inférieur au seuil classique d’obésité, et qui ne réalisent peut-être pas qu’ils courent un risque de maladie cardiovasculaire.
L’IMC ne tient pas compte de la répartition des graisses ni ne fait la distinction entre les graisses viscérales nocives et les graisses sous-cutanées protectrices. En revanche, le rapport taille/taille (WHtR), calculé en divisant le tour de taille par la taille, reflète directement l’obésité centrale, qui est plus étroitement liée aux maladies cardiaques. Cela signifie que les personnes ayant un IMC inférieur à 30, mais un WHtR supérieur à 0,5, peuvent présenter un risque plus élevé de future calcification des artères coronaires, un marqueur clé des maladies cardiovasculaires, même en l’absence d’autres facteurs de risque.
« L’utilisation du rapport taille/taille comme outil de dépistage cardiovasculaire pourrait conduire à une identification et à une intervention plus précoces pour les patients à risque qui pourraient autrement passer inaperçus », a déclaré l’auteur principal Marcio Bittencourt, MD, Ph.D., MPH, professeur agrégé de médecine à Pitt et cardiologue à l’UPMC. « C’est un moyen simple et puissant de détecter précocement le risque de maladie cardiaque, même si le poids, le cholestérol et la tension artérielle d’un patient semblent tous normaux. »