D'ici 2030, il y aura encore plus de 1 milliard des adolescents mondiaux (âgés de 10 à 24 ans) vivant dans des pays où des problèmes de santé évitables et traitables comme le VIH / sida, la grossesse précoce, les relations sexuelles dangereuses, la dépression, la mauvaise nutrition et les blessures menacent collectivement la santé et le bien-être des adolescents, suggère une nouvelle analyse de la deuxième analyse Lancette Commission sur la santé et le bien-être des adolescents.
Le coprésident de la Commission, le professeur Sarah Baird, George Washington University (États-Unis), a déclaré: « La santé et le bien-être des adolescents du monde entier se trouvent à un point de basculement, avec des progrès mitigés observés au cours des trois dernières décennies.
«Alors que la consommation de tabac et d'alcool a diminué et que la participation à l'enseignement secondaire et tertiaire a augmenté, le surpoids et l'obésité ont augmenté jusqu'à huit fois dans certains pays d'Afrique et d'Asie au cours des trois dernières décennies, et il y a un fardeau croissant de mauvaise santé mentale des adolescents dans le monde.
«De plus, les défis auxquels sont confrontés les adolescents du monde sont menacés d'être exacerbés par des problèmes mondiaux émergents, notamment le changement climatique, les conflits mondiaux et une transition rapide vers un monde plus numérique.
«Investir dans la santé et le bien-être des jeunes est crucial pour protéger notre avenir collectif. Nous devons prioriser les investissements dans la santé et le bien-être des adolescents grâce à des initiatives, y compris celles qui renforcent les écoles pour promouvoir la santé et le bien-être et pour assurer un accès universel aux soins de santé pour les adolescents.
« En outre, l'engagement et l'activisme des adolescents doivent être au cœur de la création des changements sociaux et communautaires dont nous avons besoin pour favoriser une société plus juste et créer une planète plus saine avec plus d'opportunités pour tout le monde. »
Progrès insuffisant et inégal
Une décennie depuis la première Lancette Commission sur la santé et le bien-être des adolescents publiés en 2016, il y a eu des améliorations mondiales de l'éducation et dans la réduction des taux mondiaux de tabagisme et de consommation d'alcool. Cependant, dans de nombreux domaines de la santé des adolescents, les progrès ont été compromis par la pandémie Covid-19 et un manque chronique de financement.
Dans une nouvelle analyse utilisant des données de l'étude mondiale du fardeau mondial de 2021, la Commission estime qu'il y avait près de 1,1 milliard d'adolescents vivant dans des pays où des problèmes de santé évitables et traitables comme le VIH / sida, la grossesse précoce, le sexe dangereux, la dépression, la mauvaise nutrition et les blessures restent une menace quotidienne pour leur santé, leur bien-être et leurs chances de vie (les termes de la commission multi-affaires).
Cela se compare à un peu moins d'un milliard d'adolescents vivant dans des pays multiples en 2016, indiquant, parallèlement à la croissance démographique, un manque de progrès dans la lutte contre la santé des adolescents. De nouvelles projections suggèrent que, sans volonté politique, initiatives politiques et investissements financiers, il y aura toujours plus d'un milliard d'adolescents vivant dans des pays multi-berdi en 2030.
Des progrès limités sont évidents dans plusieurs domaines critiques ayant un impact sur les adolescents. La Commission estime que près d'un tiers des adolescentes seront anémiques à l'échelle mondiale d'ici 2030, mettant en évidence des efforts inadéquats pour s'attaquer à ce problème. L'anémie peut provoquer de la fatigue, entraver la croissance et le développement cognitif et, dans des cas extrêmes, entraîner des dommages aux organes, ce qui rend crucial le traitement du bien-être des filles.
De même, la santé mentale des adolescents a connu un déclin significatif au cours des trois dernières décennies dans les pays avec des données disponibles, une tendance exacerbée par la pandémie Covid-19. En 2030, la commission projette 42 millions d'années de vie saine qui sera perdue dans les troubles mentaux ou le suicide (2 millions de plus qu'en 2015).
Des projections supplémentaires indiquent qu'un tiers des adolescents dans les pays à revenu élevé, l'Amérique latine et le Moyen-Orient seront en surpoids d'ici 2030, soulignant les lacunes dans la lutte contre l'obésité des adolescents. En 2030, la commission projette 464 millions d'adolescents dans le monde en surpoids ou obèses (143 millions de plus qu'en 2015).
Le coprésident de la Commission, le professeur Alex Ezeh, Drexel University (États-Unis), a déclaré: «Les quarts démographiques continueront de stimuler les progrès mondiaux ou de leur absence dans la santé et le bien-être des adolescents. La part de l'Afrique des adolescents mondiaux passera de moins de 25% à plus de 46% en 2100.
« Par conséquent, les progrès dans l'amélioration de la santé et du bien-être des adolescents en Afrique détermineront de plus en plus les progrès dans l'amélioration de la santé et du bien-être des adolescents dans le monde. Cela appelle une attention ciblée aux besoins des adolescents en Afrique. »
Nouvelles menaces pour la santé des adolescents
La Commission identifie plusieurs nouvelles menaces importantes pour la santé des adolescents, soulignant que les jeunes naviguent dans un monde en évolution rapide. Les défis émergents, tels que le changement climatique et le changement vers un monde plus numérique, devraient avoir un impact profond sur la santé et le bien-être futurs des jeunes.
Les adolescents d'aujourd'hui sont la première génération qui vivra toute sa vie avec la température mondiale annuelle moyenne qui a toujours été 0,5 ° C plus élevée que les niveaux préindustriels. Et à 2100, 1,9 milliard d'adolescents vivront dans un monde qui devrait se réchauffer à environ 2,8 ° C au-dessus des temps préindustriels, apportant des risques catastrophiques à leur santé tels que les maladies liées à la chaleur, la réduction de la qualité et de la disponibilité de la nourriture et de l'eau, et une augmentation des problèmes de santé mentale liés aux événements climatiques.
La Commission a entrepris une nouvelle revue systématique pour identifier comment le changement climatique affecte la santé mentale des adolescents. La revue a révélé que les catastrophes climatiques à action rapide telles que les ouragans et les effets d'action plus lents tels que l'insécurité alimentaire chronique contribuent aux problèmes de santé mentale chez les adolescents tels que le trouble de stress post-traumatique, l'anxiété et la dépression.
Le commissaire, le Dr Aaron Jenkins, l'Université de Sydney (Australie), a déclaré: « Je suis profondément encouragé par notre deuxième Lancette Commission sur la santé et le bien-être des adolescents, qui englobe les fondements écologiques du bien-être humain – la biodiversité des éclairs, l'intégrité environnementale et le climat en tant que déterminants pivots de la santé des adolescents.
« Cette approche holistique sous-estime que la sauvegarde de la santé de notre planète est inséparable de nourrir le potentiel et la résilience des jeunes. Pour la première fois, nous identifions et encourageons des interventions qui font progresser simultanément la santé des adolescents, l'intégrité écologique, la conservation de la biodiversité, les changements climatiques et la justice sociale.
« Cette stratégie de co-avantage intégrative aborde non seulement les défis multiformes auxquels sont confrontés les jeunes d'aujourd'hui, mais ouvrent également la voie à un avenir durable et équitable. »
De plus, la Commission souligne comment la transition numérique offre aux adolescents de nouvelles opportunités d'interaction sociale, d'éducation, d'emploi et de promotion de la santé.
Cependant, de nombreuses expériences sociales et émotionnelles clés se produisent désormais en ligne, ce qui soulève des préoccupations concernant les préjudices potentiels à leur développement et à leur bien-être.
Bien que l'impact du monde numérique, en particulier les médias sociaux, sur la santé mentale des adolescents reste très débattu avec des preuves causales limitées, il est nécessaire d'équilibrer les actions de protection précoces en évitant les dommages involontaires en restreignant trop l'accès numérique.
Actions pour lutter contre la santé et le bien-être des adolescents
La Commission souligne que le financement actuel de la santé et du bien-être des adolescents n'est pas proportionné à l'ampleur du défi ni ciblant les domaines les plus en besoin.
Une analyse du financement entreprise par la Commission révèle que la santé et le bien-être des adolescents ne représentent que 2,4% de l'aide mondiale, bien que les adolescents représentent 25% de la population mondiale et représentant 9% du fardeau total de la maladie.
Les analyses de la Commission des rendements des investissements dans l'adolescence montrent qu'elles sont à égalité avec les investissements dans les enfants de 0 à 9 ans et que les investissements dans les enfants et les adolescents sont associés à de meilleurs rendements que les investissements chez les adultes.
L'exploration par la Commission des défis auxquels est confrontée le domaine de la santé des adolescents suggère que l'investissement est entravé par l'absence de leadership mondial et national, de la gouvernance et de la responsabilité de la santé et du bien-être des adolescents, entre autres facteurs.
Il s'agit de la première commission mondiale à hiérarchiser et à intégrer un engagement significatif des adolescents et des jeunes à chaque étape, co-dirigée par dix commissaires de jeunesse diverses – âgés de 23 à 35 ans – de l'élaboration du monde universitaire, de la société civile et des organisations multilatérales.
Leurs expériences vécues, leur expertise en recherche et leur leadership ont façonné la Commission, tandis que les laboratoires de solutions jeunes gérés par la Commission ont engagé plus de 200 adolescents dans 36 pays pour identifier les priorités clés et développer des recommandations exploitables.
Le commissaire à la jeunesse, le Dr Shakira Choonara, a déclaré: «Les jeunes naviguent dans un monde en évolution rapide, et grâce à cette commission, nous avons entendu les préoccupations diverses et alarmantes que les adolescents ont concernant leur santé et leur bien-être.
« Cependant, il y a aussi des opportunités – et nous avons vu de première main et grâce à la conclusion de la Commission comment les adolescents intensifient déjà en tant que citoyens actifs et agents puissants du changement, de la plaidoyer et de l'activisme de premier plan au co-conception de politiques qui façonnent l'avenir de la santé humaine et de la santé planétaire.
« Je suis profondément inspiré par le changement que les jeunes dirigeants apportent à leurs communautés et au paysage mondial. Investir et s'engager avec notre génération renforcera une génération plus saine, plus autonome et mieux équipée de futurs dirigeants. »