Une étude menée à l'aide de données électroniques sur les enregistrements de santé d'un collectif des systèmes de soins de santé américains a révélé que la plupart des adultes atteints de surpoids ou d'obésité ont arrêté le traitement par un agoniste du récepteur du peptide-1 de type glucagon (GLP-1 RA) dans un délai d'un an. Les taux d'arrêt étaient significativement plus élevés et les taux de réinitiation étaient significativement plus faibles pour les patients sans diabète de type 2.
Les Ras GLP-1 sont utilisés pour la gestion du poids et le contrôle glycémique, avec des preuves suggérant qu'une utilisation continue est nécessaire pour des avantages soutenus. Les préoccupations liées au coût, à la tolérabilité et à l'accès peuvent contribuer à des taux d'arrêt élevés. Des études antérieures ont rapporté des taux d'arrêt très variables, mais les données sur les modèles de réinitiation restent limitées.
Dans l'étude, «l'arrêt et la réinitiation des agonistes des récepteurs GLP-1 à double étiquette chez les adultes américains en surpoids ou en obésité», publié dans Jama Network Openles chercheurs ont étudié les taux auxquels les gens ont cessé d'utiliser les médicaments populaires de perte de poids.
Une analyse de cohorte rétrospective a inclus 125 474 adultes atteints de surpoids ou d'obésité qui ont lancé un traitement avec le liraglutide, le sémaglutide ou le tirzépatide entre le 1er janvier 2018 et le 31 décembre 2023. Les patients éligibles avaient un indice de masse corporelle de 27 ou plus, une mesure de poids dans 60 ans. quelques jours avant l'initiation et les interactions régulières des soins de santé au cours de l'année précédente.
L'arrêt a été défini comme 60 jours sans aucun GLP-1 RA. La réinitiation a été définie comme le premier remplissage de tout GLP-1 RA après l'arrêt. Les patients ont été suivis jusqu'à deux ans pour l'arrêt et deux années supplémentaires pour la réinitiation. Les résultats du délai d'événement ont été évalués à l'aide de modèles Kaplan-Meier et de régression des risques proportionnels Cox.
En un an, 46,5% des patients atteints de diabète de type 2 et 64,8% sans diabète de type 2 ont interrompu le traitement GLP-1 RA. En deux ans, les taux d'arrêt sont passés respectivement à 64,1% et 84,4%. Les événements indésirables gastro-intestinaux étaient liés aux taux d'arrêt.
Parmi 41 792 patients qui ont cessé et ont subi une mesure de poids à l'arrêt, 47,3% des patients atteints de diabète de type 2 et 36,3% sans le diabète de type 2 ont réinitié le traitement dans un an. Le regain de poids était significativement associé à la réinitiation, un gain de poids de 1% augmentant le danger de 2,3% pour les patients atteints de diabète de type 2 et 2,8% pour ceux qui n'en ont pas. Les patients âgés de 65 ans ou plus étaient moins susceptibles de réinitié le traitement.
Les taux d'arrêt de GLP-1 RA étaient élevés, en particulier pour les patients sans diabète de type 2, qui avaient également des taux de réinitiation plus faibles. La perte de poids pendant le traitement a été associée à un arrêt plus faible, tandis que le poids retente le poids après l'arrêt était lié à une réinitiation plus élevée.