En ce qui concerne la gestion de la perte de poids et le diabète de type 2 avec des médicaments, la recherche montre qu'il est sorti avec l'ancien et avec le nouveau.
Les enquêteurs du général de masse Brigham ont examiné les données de réclamation de près de 2 millions de personnes entre 2021 et 2023 et leurs résultats mettent en évidence un paysage changeant pour la perte de poids et les médicaments contre le glucose.
Ces changements comprennent une ascension nette dans l'utilisation de médicaments nouvellement approuvés, en particulier le tirzépatide, qui est vendu sous le nom de marque Mounjaro pour le traitement du diabète et Zepbound pour la perte de poids. L'utilisation de médicaments auparavant courants dans le traitement du diabète de type 2, y compris la metformine, les sulfonylureas et l'insuline, a diminué.
Les résultats sont publiés dans Annales de médecine interne.
« Ensemble, ces résultats mettent en évidence le paysage changeant rapidement des modèles de prescription pour les médicaments anti-glucose et endurcissant le poids », a déclaré l'auteur principal John W. Ostrominski, MD, de la division cardiovasculaire, de la division de l'endocrinologie, du diabète et de l'hypertension, et de la division de la pharmacoépidéologie et de la pharmacoéconomie de la pharmacoéconomie à Brigham et à l'hôpital des femmes à la masse et à la pharmacoéconomie de Brigham et de Brigham et de la masse à la masse et de la pharmacoéconomie à Brigham et à l'hôpital des femmes à la masse et à la pharmacoéconomie de Brigham et de Brigham et de Brigham et de la Mass GeneraloComics at Brigham and Women's Hrosso Système de soins de santé Brigham.
« Ces tendances changeantes reflètent probablement la combinaison de nouvelles preuves, la conscience accrue et la hiérarchisation du traitement de l'obésité et l'évolution des conseils sur la façon d'aider les patients à gérer ces conditions. »
L'étude a examiné les données des réclamations entre les personnes atteintes d'assurance commerciale. Les chercheurs rapportent qu'en janvier 2021, environ la moitié des médicaments anti-poids initiés par des personnes sans diabète étaient des médicaments à base de GLP-1R tels que le sémaglutide et le tirzépatide.
En décembre 2023, ce pourcentage était passé à près de 90%, le tirzépatide étant le plus souvent commencé (31%). L'utilisation d'autres médicaments de perte de poids, tels que la phentermine et le liraglutide, a diminué.
Parmi les personnes atteintes de diabète de type 2, 13% ont commencé des médicaments à base de GLP-1RA en janvier 2021. Ce taux est passé à 35% d'ici décembre 2023. La metformine, le médicament pour la consommation de glucose le plus souvent démarré en janvier 2021 (30%), a diminué à 19% d'ici décembre 2023.
Lorsque les auteurs ont comparé l'absorption immédiate post-approbation du tirzépatide à d'autres médicaments récemment approuvés pour le diabète de type 2 ou l'obésité, ils ont constaté que l'augmentation de l'utilisation du tirzépatide était plus raide et plus soutenue.
« Nous avons vu une forte absorption de tirzépatide après l'approbation réglementaire – ces types de tendances sont importants pour les patients, les cliniciens, les chercheurs et les décideurs politiques », a déclaré Ostrominski.
« L'absorption rapide de la tirzépatide et du GLP-1RA souligne la nécessité pour les cliniciens de se familiariser avec leur utilisation, pour que les chercheurs améliorent la compréhension de leurs effets à long terme et pour la politique de santé qui favorise un accès et une abordabilité durables. »
Les chercheurs notent plusieurs limites aux travaux, notamment qu'il n'est pas certain que les résultats des adultes américains américains sont généralisables à d'autres populations et pays.
« Surtout, nous n'avons pas encore de données à long terme des essais de résultats pour le tirzépatide comme nous le faisons pour GLP-1R, mais les données préliminaires sont rassurantes », a déclaré Ostrominski.
« À l'avenir, les données comparant les avantages du tirzépatide par rapport au sémaglutide pour le contrôle glycémique, la gestion de l'obésité et les résultats cardiovasculaires nous aideront à avoir des conversations plus éclairées avec les patients sur le choix du médicament qui leur convient. »