L’obésité est l’un des principaux obstacles qui empêchent les patients atteints d’insuffisance rénale terminale de recevoir une greffe de rein qui pourrait leur sauver la vie. Une nouvelle recherche menée par l’École de médecine de l’Université de Saint Louis et les médecins de SSM Health révèle que des médicaments révolutionnaires pour la perte de poids pourraient changer cela, en donnant à davantage de patients une seconde chance dans la vie.
L’étude, publiée dans Transplantation cliniqueest l’un des plus importants à examiner le sémaglutide, l’ingrédient actif de médicaments populaires comme Ozempic et Wegovy, chez les patients dialysés. Ces personnes sont souvent exclues des listes d’attente pour une transplantation car un indice de masse corporelle (IMC) élevé augmente les risques chirurgicaux et a un impact sur les résultats après la transplantation.
Principales conclusions :
- Les patients ont perdu en moyenne 20,5 livres après un an de traitement par Semaglutide.
- Près de la moitié (48,3 %) des personnes auparavant inéligibles à une greffe ont été inscrites sur la liste d’attente.
- Plus d’un tiers des patients insulinodépendants ont complètement arrêté l’insulinothérapie.
« L’obésité est un obstacle majeur dans le monde de la transplantation », a déclaré l’auteur principal Francis G. Wade, MD, professeur adjoint de médecine interne à SLU et spécialiste en médecine de l’obésité à l’hôpital universitaire SSM Health Saint Louis.
« Les patients peuvent par ailleurs être des candidats parfaits, mais si leur IMC est trop élevé, ils ne sont souvent même pas pris en compte. Ces résultats montrent que de nouvelles thérapies médicales peuvent aider à combler cet écart. »
Ces découvertes surviennent au milieu d’un intérêt croissant pour les médicaments GLP-1, tels qu’Ozempic et Wegovy. Bien que leur efficacité pour perdre du poids dans la population générale soit bien documentée, cette étude met en évidence leur potentiel dans un groupe souvent négligé : les patients dialysés cherchant une greffe de rein.
« Ces résultats sont très encourageants », a déclaré l’auteur de l’étude Krista Lentine, MD, Ph.D., directrice associée de la division de néphrologie à SLU et directrice médicale du don vivant à l’hôpital universitaire SSM Health Saint Louis. « Le sémaglutide constitue une option non chirurgicale prometteuse pour soutenir la perte de poids et aider davantage de patients à devenir éligibles à une greffe. »
L’étude a également révélé que le sémaglutide était généralement bien toléré, les symptômes gastro-intestinaux étant l’effet secondaire le plus courant. Environ 16,7 % des patients ont arrêté le traitement en raison d’effets secondaires, et ceux sous dialyse péritonéale étaient légèrement plus susceptibles de rencontrer des problèmes gastro-intestinaux que ceux sous hémodialyse.
Au-delà des médicaments, la recherche souligne l’importance des soins multidisciplinaires. Les patients du centre métabolique complet de l’hôpital universitaire SSM Health Saint Louis reçoivent un soutien intégré, comprenant des conseils en nutrition, des conseils en matière d’exercice et un suivi régulier, en plus de leurs médicaments.
« Alors que nous entrons dans une nouvelle ère de médicaments amaigrissants très efficaces, je pense que nous allons assister à une véritable transformation dans la médecine de transplantation », a déclaré Wade. « Nous offrons aux patients des options qu’ils n’avaient tout simplement pas auparavant. »