Un nouveau document de briefing, Diet pendant la grossesse, publié par la British Nutrition Foundation, combine les résultats de la recherche universitaire et des recommandations des institutions faisant autorité dans une feuille de route pour une bonne nutrition pour les parents et leurs bébés, de la préconception à la grossesse.
Le régime alimentaire pendant la grossesse est publié dans le sillage du rapport du comité de l’alimentation, du régime alimentaire et de l’obésité de la Chambre des Lords – Recrige for Health: A Plan pour réparer notre système alimentaire cassé – qui souligne l’importance de cibler la préconception, la grossesse et la vie précoce pour améliorer la santé globale des personnes au Royaume-Uni.
Le document de la British Nutrition Foundation, compilé par des experts en sciences de la nutrition et des universitaires, décrit comment une alimentation saine et variée qui répond aux exigences nutritionnelles de la grossesse est essentielle pour soutenir la croissance fœtale, le développement et la santé maternelle, en particulier en tant que besoins en énergie, en protéines et en micronutriments pour augmenter pendant cette période.
Cependant, les données montrent que de nombreuses femmes en âge de procréer ne respectent pas les apports quotidiens recommandés, ce qui peut avoir un effet négatif sur le développement de leur bébé à naître.
Le document est publié dans la revue Bulletin nutritionnel.
« Des conseils alimentaires qui encouragent des apports adéquats du large éventail de nutriments qui contribuent à la santé maternelle et fœtale, mettant l’accent sur les aliments riches en folate, iode, fer, calcium, préconception de la vitamine D, Risque », explique Sara Stanner, directrice scientifique de la British Nutrition Foundation et co-auteur du journal.
« Nous savons à quel point les femmes veulent faire la bonne chose pour leur bébé, mais les conseils peuvent souvent se sentir déroutants ou difficiles à suivre. Ce document rassemble des conseils clairs, pratiques et à jour sur des choses comme prendre de l’acide folique avant la grossesse, obtenir suffisamment de vitamine D, bien manger et savoir quoi éviter. Nutrition et diététique.
Préconception
Le document recommande que les femmes envisageant une grossesse devraient essayer d’atteindre un poids corporel sain avec un IMC de 18,5 à 25 préconception. Il n’y a pas de lignes directrices spécifiques au Royaume-Uni pour la prise de poids pendant la grossesse, mais les directives NICE sur la nutrition maternelle et enfant (NICE 2025) recommandent que si les gens sont intéressés à surveiller leur changement de poids pendant la grossesse, ils devraient être référés à l’Institut américain de médecine (IOM) (2009) pour un changement total sain estimé dans les grossesses de singleton.
La surnurition et la nupléation, avant et pendant la grossesse, sont associées à des conséquences négatives à long terme et peuvent influencer le risque futur de maladie chronique, notamment le diabète de type 2 et les maladies cardiovasculaires. Des études ont montré que l’excès de poids gagné pendant la grossesse est associé à des résultats tels que les bébés qui sont importants pour l’âge gestationnel et l’administration par césarienne, le diabète sucré gestationnel, la pré-éclampsie et la rétention de poids post-partum pour les mères. À l’inverse, une prise de poids gestationnelle inadéquate a été liée à un faible poids à la naissance, petit pour l’âge gestationnel et un risque accru de naissance prématurée.
Acides gras essentiels
Le document indique que les acides gras oméga 3 trouvés dans les aliments tels que les poissons gras sont cruciaux pour la structure de la membrane des cellules fœtales, la formation de nouveaux tissus, le développement du cerveau et de la rétine. Des essais contrôlés randomisés suggèrent des avantages modestes des acides gras polyinsaturés N-3 à longue chaîne, obtenus à travers les aliments ou via des suppléments, pendant la grossesse pour prolonger la gestation et augmenter le poids à la naissance, parallèlement à une réduction potentielle des naissances prématurées et du risque de mort périnatal.
Fer
34% de toutes les femmes âgées de 19 à 65 ans au Royaume-Uni ont de faibles apports en fer, en dessous de l’apport nutritionnel de référence inférieur. Un faible statut de fer est lié à de mauvais résultats pour la mère et le bébé, y compris la naissance prématurée et le faible poids à la naissance.
Il faut donc conseiller aux femmes en âge de procréer d’inclure des aliments riches en fer tels que la viande, les œufs, le poisson, les légumineuses, les légumes à feuilles vert foncé et les pains et céréales enrichis dans leur alimentation. La consommation d’aliments riches en vitamine C est également importante pour les personnes suivant un régime alimentaire à base de plantes, car la vitamine C aidera leur corps à absorber le fer des aliments végétaux.
Folate / acide folique
Prendre un supplément d’acide folique avant la conception et pendant les 12 premières semaines de grossesse aide à prévenir les défauts du tube neural (NTD), comme le spina bifida, chez les bébés. Les dernières données du NDNS ont révélé que 83% des femmes âgées de 16 à 49 ans avaient des taux sanguins de folate qui les présentaient à un risque accru de grossesse affectée par la MNT.
Pour la majorité des femmes, un supplément quotidien de 400 µg d’acide folique est recommandé, idéalement à partir de trois mois avant la grossesse, pour garantir que les niveaux sont suffisants pour soutenir un développement sain en début de grossesse. Lorsqu’il existe un plus grand risque de MTN, peut-être en raison des antécédents familiaux, un supplément de 5 mg / jour peut être recommandé par un professionnel de la santé.
Iode
Un faible statut d’iode pendant la grossesse peut entraîner une altération du développement neurologique du nourrisson et a été lié à une réduction de l’âge de lecture et du QI dans l’enfance.
Le Comité consultatif scientifique de la nutrition a suggéré que la saisie de grossesse avec un bon statut d’iode pourrait être aussi importante pour la santé à long terme d’un bébé que la consommation d’iode adéquat pendant la grossesse.
Les dernières figures1 montrent que le statut d’iode moyen – qui a mesuré en utilisant des concentrations d’iode urinaire – est insuffisant pour les filles âgées de 11 à 18 ans et les femmes en âge de procréer (16 à 49 ans). Il y a également eu une diminution significative du statut d’iode au cours de la dernière décennie. Entre 2013 et 2023, la concentration urinaire d’iode a diminué de 29% pour les filles de 11 à 18 ans et de 25% pour les adultes âgés de 19 à 64 ans.
Le lait et les autres produits laitiers sont une source principale d’iode pour de nombreuses personnes, donc pour ceux qui ne consomment pas des produits laitiers, il est important d’obtenir de l’iode à partir de sources alternatives telles que des œufs, des poissons, des crustacés et des alternatives à base de plantes enrichies d’iode. Les algues peuvent également être une source d’iode mais les concentrations sont variables et il n’est donc pas recommandé d’être consommé plus d’une fois par semaine pendant la grossesse.
« Bien qu’il n’ait pas été conseillé régulièrement, les suppléments sous forme d’iodure de potassium ou d’iodate de potassium peuvent également être considérés pour les personnes qui ne consomment pas suffisamment d’aliments riches en iode », explique Stanner.
Calcium et vitamine D
Le calcium est essentiel pour le développement sain des os d’un bébé et les dents et la vitamine D aident le corps à absorber le calcium, donc les deux sont importants de la préconception tout au long de la grossesse; Les dernières données NDNS montrent également que 17% des femmes âgées de 19 à 64 ans ont de faibles taux sanguins de vitamine D.
« Les conseils pour toutes les femmes, y compris ceux qui prévoient une grossesse, devraient être d’envisager de prendre un supplément quotidien de 10 µg de vitamine D pendant les mois d’automne et d’hiver (d’octobre à début mars) et de consommer des aliments qui contiennent de la vitamine D comme des œufs, des poissons gras et des céréales fortifiées. Origine asiatique, africaine ou africaine-caribéenne, ou les femmes qui couvrent la majeure partie de leur peau à l’extérieur « , explique Stanner.
Alcool
La recherche montre que la seule option sûre est de ne pas consommer d’alcool du tout avant la conception tout au long de la grossesse.
Pendant la grossesse
« Pour s’assurer qu’un bébé à naître obtient tous les nutriments dont il a besoin pour un développement sain et une croissance de sa mère, il est essentiel que les femmes consomment les bonnes quantités d’énergie, de protéines, de vitamines et de minéraux pendant la grossesse et qu’ils évitent également les aliments et les boissons qui peuvent potentiellement être dommageables à leur bébé à naître. En outre, les femmes doivent être conseillées de limiter la quantité de caféine.
« Alors que les femmes enceintes devraient continuer à consommer suffisamment d’iode, de folate / d’acide folique et de vitamine D, et éviter de boire de l’alcool, la recherche montre que le fer et le calcium sont également particulièrement importants pour le moment.
Caféine
Les femmes enceintes doivent ne pas consommer plus de 200 mg de caféine par jour – une tasse de café instantané a généralement environ 100 mg de caféine et une tasse de thé d’environ 75 mg. Ils doivent également être informés que la caféine peut être trouvée dans des médicaments tels que le rhume et les remèdes contre la grippe, les analgésiques et les stimulants, ainsi que dans des aliments et des boissons inattendus, y compris des tisanes, du chocolat chaud, des boissons énergisantes, du cola, du lait et du chocolat nature, ainsi que des remèdes froids et grippées, des analgésiques et des stimulants.
Formation et ressources
Le régime alimentaire de la grossesse examine également des problèmes nutritionnels spécifiques dans les grossesses chez les adolescentes et les grossesses multiples et fait référence aux obstacles à l’adoption du programme de démarrage en bonne santé, ou similaire, qui fournit des vitamines et des bons prénatals pour les aliments denses nutritifs pour les femmes qui vivent à faible revenu.
Le document met en évidence la nécessité d’une formation et des ressources appropriées pour les professionnels de la santé afin d’y aider les femmes à adopter des modes de vie plus sains et à assurer de meilleurs résultats pour la santé maternelle et fœtale, potentiellement en rupture de cycles de mauvaise santé à travers les générations.