La façon dont les hommes perdent du poids pourrait affecter leurs chances d’avoir un bébé, une nouvelle recherche de l’Université d’Adélaïde révélant que des comportements sains semblent plus bénéfiques pour améliorer la fertilité que la perte de poids elle-même.
Les chercheurs ont analysé les résultats de 32 études à travers le monde portant sur des hommes obèses âgés de 18 à 50 ans qui subissaient des interventions de perte de poids telles que la chirurgie bariatrique, des médicaments amaigrissants ou des programmes de régime et d’exercice.
« L’obésité est une cause modifiable de l’infertilité masculine. Les directives avant la conception parlent souvent du maintien d’un poids santé, mais il existe très peu d’informations disponibles sur la méthode de perte de poids la mieux adaptée aux hommes souffrant d’infertilité », a déclaré le premier auteur, le Dr Andrew Peel du Centre des francs-maçons pour la santé et le bien-être des hommes de l’Université d’Adélaïde et du Robinson Research Institute.
« Cette étude était la première analyse complète à examiner l’effet reproductif de multiples interventions contre l’obésité sur le sperme chez les hommes et à déterminer si la quantité de poids perdue faisait une différence. Les données disponibles examinaient principalement les paramètres du sperme tels que la motilité, la concentration et la morphologie. Le degré absolu de perte de poids n’était pas directement corrélé aux changements dans les paramètres du sperme. «
La revue, publiée dans Mise à jour sur la reproduction humaineont montré que les hommes ayant subi une chirurgie bariatrique perdaient rapidement un poids substantiel, mais ne présentaient aucun changement notable et positif dans les paramètres du sperme tels que le volume, la concentration, la motilité et les dommages à l’ADN.
Certaines preuves suggèrent également que la chirurgie pourrait avoir des effets néfastes à court terme sur la reproduction, probablement en raison de carences nutritionnelles ou d’une exposition accrue à des perturbateurs endocriniens, un effet secondaire d’une perte de poids rapide.
En revanche, les quelques études examinant les interventions liées au mode de vie axées sur l’amélioration de l’alimentation et de l’exercice physique ont entraîné une amélioration de la qualité du sperme, même avec une perte de poids modeste. « Les changements de mode de vie sont associés à de modestes améliorations de la motilité et de la morphologie des spermatozoïdes, même si la quantité de poids perdue était bien inférieure à celle des options chirurgicales », a déclaré le Dr Peel.
« Cela indique que pour les hommes obèses, même si l’obésité a des effets néfastes, le succès reproductif peut dépendre davantage de l’optimisation de la nutrition et de l’exercice plutôt que de la seule perte de poids substantielle. »
Les données sur les médicaments amaigrissants étaient limitées et concernaient principalement l’utilisation de Metformine et de Liraglutide. « Il y a un besoin urgent de recherche sur les nouveaux médicaments de perte de poids comme Ozempic pour voir quel impact ils ont sur la fertilité masculine. Ceci est encore plus urgent compte tenu de la popularité croissante de ces médicaments », a déclaré l’auteur principal, le Dr Nicole McPherson de l’Institut de recherche Robinson de l’Université d’Adélaïde.
« Jusqu’à 30% des Australiens âgés de 25 à 45 ans vivent avec l’obésité. Des recherches antérieures ont montré que les taux d’infertilité sont environ 50% plus élevés chez les hommes obèses que chez les hommes de poids normal, cette condition étant associée à une réduction des paramètres fondamentaux du sperme, entre autres problèmes de reproduction », a déclaré le professeur Gary Wittert, co-auteur principal du Centre franc-maçonnique pour la santé et le bien-être masculins de l’Université d’Adélaïde.
Le Dr McPherson a ajouté : « Nous vivons non seulement à une époque où l’obésité est considérée comme une épidémie, mais les niveaux de fécondité sont également à des niveaux record. Il existe un véritable manque de connaissances en ce qui concerne la meilleure approche pour les hommes obèses souhaitant améliorer leur fertilité et nous plaidons fortement pour davantage de recherches dans ce domaine afin d’établir des recommandations préconceptionnelles optimales pour les hommes.