Le dépistage pop-up pour les risques de maladie cardiovasculaire athérosclérotique (ASCVD) détenus dans les pharmacies communautaires et les événements sportifs à grande échelle peut identifier les personnes atteintes de facteurs de risque cardiovasculaires incontrôlés, selon une étude publiée dans JACC et simultanément présenté lors de la 73e réunion scientifique annuelle de la Cardiac Society of Australia et de la Nouvelle-Zélande.
L’ASCVD est la principale cause de décès dans le monde mais est souvent évitable dans de nombreux cas. Les dépistages préventifs réguliers peuvent identifier des facteurs de risque modifiables tels que une pression artérielle élevée (BP), un indice de masse corporelle élevé (IMC) et un tabagisme, mais de nombreuses personnes ne participent pas à des dépistages ou ne reçoivent pas de soins préventifs recommandés. Bien que les contrôles de santé préventifs réduisent les taux d’ASCVD, la mise en œuvre sur une grande échelle communautaire a été limitée.
« Les contrôles de santé cardiaque dans la communauté peuvent identifier les facteurs de risque de futures maladies cardiaques qui peuvent être gérées par des changements de style de vie ou des médicaments préventifs précoces et sauver des vies sur la route », a déclaré le professeur Stephen Nicholls, auteur principal de l’étude et directeur du Victorian Heart Institute, Monash University, Clayton, Victoria, Australie.
« Nous avons vu dans cette étude que le dépistage dans divers endroits de la communauté fonctionne non seulement pour identifier les risques, mais a montré que différents types de risques étaient plus répandus en fonction de l’emplacement de dépistage, du jour de dépistage et du temps de dépistage. »
Dans cette étude, les chercheurs ont effectué des projections pop-up dans les pharmacies communautaires et un jeu de cricket international pour déterminer le nombre de participants qui avaient des facteurs de risque cardiovasculaires incontrôlés.
Les stations de santé ont été placées dans 311 pharmacies communautaires à travers l’Australie entre le 15 décembre 2023 et le 31 janvier 2024. Les stations de santé étaient disponibles pendant les heures d’ouverture de chaque pharmacie individuelle, et le dépistage effectué avant 17 heures a été considéré comme ayant lieu pendant la journée, tandis que le dépistage effectué après 17 heures a été classé le soir.
Les stations de santé étaient également disponibles pendant neuf heures par jour lors d’un match international de cricket joué quotidiennement entre le 26 et le 29 décembre, 2023. Des dépistages ont été effectués dans le cadre de la Shane Warne Legacy Health Test Initiative à la mémoire de Shane Warne, une icône de cricket australienne qui a subi un décès prématuré et soudain en 2022. L’initiative de projection a été largement favorisée à l’avance publique.
Plus de 76 000 personnes ont été projetées tout au long de la période d’étude de sept semaines, avec 89,8% criblées dans les pharmacies communautaires et 10,2% projetées lors du match de cricket.
La plupart des participants avaient entre 25 et 34 ans et les hommes. Dans l’ensemble, 52 453 (68,9%) des participants ont atteint le résultat principal d’avoir au moins un facteur de risque incontrôlé: lecture élevée de PA, surpoids ou obèse ou fumeur actif. Plus d’un tiers (37,2%) des participants avec des lectures de PA enregistrés se trouvaient dans la gamme hypertensive.
Il y avait des taux plus élevés d’avoir au moins un facteur de risque incontrôlé trouvé parmi ceux dépistés lors du match de cricket par rapport aux pharmacies. La plupart des participants avaient entre 35 et 64 ans et les hommes.
Par facteur de risque individuel, ceux de la correspondance de cricket avaient des taux plus élevés de BP et d’IMC élevé, mais des taux de tabagisme plus élevés par rapport à ceux des pharmacies. Environ la moitié de ceux qui ont des lectures élevées de BP n’avaient pas eu de chèque de PA au cours de la dernière année et plus de 80% ne faisaient aucun médicament antihypertenseur.
Dans les pharmacies, 24,3% ont été dépistés dans des pharmacies rurales, où la majorité avait plus de 45 ans et avait des taux de diabète autodéclarés plus élevés. La plupart des projections ont eu lieu en semaine dans la soirée. Par rapport aux pharmacies communautaires urbaines, les personnes examinées dans les pharmacies rurales avaient des taux plus élevés de tous les facteurs de risque et du diabète autodéclaré. Environ la moitié de ceux qui ont des lectures de BP élevés n’avaient pas eu de chèque de PA au cours de la dernière année et près de 70% ne faisaient aucun médicament antihypertenseur.
« Le dépistage pop-up peut être imbriqué de manière créative dans des programmes et des événements communautaires fréquentés par des populations à risque spécifiques », a déclaré Nicholls.
« Celles-ci pourraient diriger les efforts de dépistage vers les populations qui pourraient être le plus bénéficiant de la réduction des risques ASCVD tout en abordant simultanément les disparités dans l’accès aux soins de santé. »