Fournir des repas ou des boîtes de produits frais sains et médicalement adaptés ainsi que des conseils nutritionnels avec un diététiste ont permis d’améliorer la qualité de vie des personnes souffrant d’insuffisance cardiaque par rapport aux personnes ayant reçu des conseils diététiques sans livraisons d’aliments sains, selon une présentation scientifique préliminaire de dernière minute aujourd’hui lors des sessions scientifiques 2025 de l’American Heart Association.
« Les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque peuvent souvent voir leur état s’aggraver si elles ne mangent pas le bon type de nourriture après leur retour de l’hôpital », a déclaré l’auteur principal de l’étude, Ambarish Pandey, MD, MS, FAHA, professeur agrégé de médecine interne à la division de cardiologie et de gériatrie du centre médical UT Southwestern à Dallas et directeur médical du programme d’insuffisance cardiaque avec fraction d’éjection préservée du centre.
« Les gens ont besoin de repas nutritifs qui peuvent leur fournir les bons nutriments pour une santé optimale, y compris un apport calorique approprié, la bonne quantité de protéines et une quantité limitée de sodium, de sucre et de graisses. »
Cet essai randomisé a inclus 150 adultes inscrits dans les deux semaines suivant leur sortie de l’hôpital pour insuffisance cardiaque aiguë. Les chercheurs ont réparti les participants dans l’un des trois groupes suivants : un groupe a reçu des repas médicalement adaptés et des conseils diététiques avec un diététiste ; le deuxième groupe a reçu des boîtes de produits frais et des conseils diététiques ; et le troisième groupe a reçu des conseils diététiques sans livraison de nourriture.
Les participants recevant des repas ou des produits ont également été divisés en deux sous-groupes. Un sous-groupe ne recevait de la nourriture que s’il récupérait ses médicaments à la pharmacie et se présentait à ses rendez-vous de suivi à la clinique. L’autre sous-groupe recevait de la nourriture, qu’il récupère ou non ses médicaments ou qu’il se rende à ses rendez-vous à la clinique. Les programmes de livraison de repas et de produits d’épicerie ont duré 90 jours.
Les principales conclusions de l’étude comprennent :
- Les participants des deux groupes de livraison de nourriture (recevant soit des repas médicalement adaptés, soit des boîtes de produits frais) ont signalé une qualité de vie supérieure à celle de ceux qui ont reçu des conseils diététiques sans livraison de nourriture, sur la base de leurs réponses au questionnaire sur la cardiomyopathie de Kansas City.
- Les personnes des groupes d’accouchement sous condition (retrait d’ordonnance confirmé) ont signalé une meilleure qualité de vie que les personnes du groupe d’accouchement sans condition (aucun retrait d’ordonnance requis).
- Les participants qui ont reçu des boîtes de produits frais et ont pu utiliser des produits frais dans leurs propres repas ont signalé une plus grande satisfaction des patients que les personnes ayant reçu des repas préparés, sur la base de leurs réponses à l’enquête de fin d’étude.
- Il n’y avait aucune différence significative dans le nombre de réadmissions à l’hôpital ou de visites aux urgences entre les participants des groupes de livraison de nourriture par rapport aux personnes n’ayant pas reçu de livraison de nourriture, ou entre les deux groupes recevant de la nourriture. L’étude a révélé un total de 32 réadmissions à l’hôpital et visites aux urgences pour insuffisance cardiaque au cours de l’étude de 90 jours, avec 18 % des participants ayant eu une ou plusieurs réadmissions ou visites aux urgences.
« Ces résultats indiquent le potentiel des aliments sains à affecter les résultats et la progression de la maladie chez les personnes souffrant de maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque. Si nous pouvons identifier la meilleure stratégie pour fournir un accès à une alimentation saine, cela pourrait être transformateur pour les personnes souffrant d’insuffisance cardiaque qui sont particulièrement vulnérables après une hospitalisation », a déclaré Pandey. « Je pense qu’une alimentation saine peut être aussi puissante que les médicaments pour les personnes souffrant de maladies chroniques comme l’insuffisance cardiaque. »
L’accès à une alimentation saine est un facteur social qui contribue à la santé globale, notamment au risque et aux conséquences des maladies cardiovasculaires. Les données actuelles indiquent que l’insécurité alimentaire, ou un accès limité à une quantité suffisante de nourriture, et l’insécurité nutritionnelle, ou un accès limité à des aliments sains, sont toutes deux associées à des problèmes de santé plus chroniques et à de pires résultats.
Selon la déclaration scientifique 2025 de l’American Heart Association, « Revue systématique des essais contrôlés randomisés « Food Is Medicine » pour les maladies non transmissibles aux États-Unis », les programmes qui intègrent une alimentation saine et des soins de santé pour les personnes atteintes ou à haut risque de maladie chronique ont montré un grand potentiel pour améliorer la qualité de l’alimentation et la sécurité alimentaire.
Détails de l’étude, contexte et conception :
- 150 adultes hospitalisés pour insuffisance cardiaque aiguë au centre médical UT Southwestern ou à l’hôpital Parkland de Dallas ont été inscrits dans les deux semaines suivant leur sortie de l’hôpital.
- Les participants avaient un âge médian de 60 ans et 39 % étaient des femmes.
- Environ 4 participants sur 10 (42 %) se sont identifiés comme noirs, environ 1 sur 3 (33 %) se sont identifiés comme hispaniques et 23 % se sont identifiés comme blancs non hispaniques.
- 95 % des participants avaient reçu un diagnostic d’hypertension artérielle et 54 % souffraient de diabète de type 2 ; 53 % des participants ont signalé une insécurité alimentaire (accès limité à suffisamment de nourriture) ; 55 % ont signalé une insécurité nutritionnelle (accès limité à des aliments sains) ; et 69 % des participants ont déclaré ne pas prendre régulièrement leurs médicaments comme prescrit.
- Les participants aux groupes d’intervention ont reçu des repas médicalement adaptés ou des boîtes de produits frais ainsi que des conseils diététiques pendant 90 jours. Les participants du troisième groupe ont reçu des conseils diététiques sans livraison de nourriture.
- Les participants au groupe d’accouchement sous condition devaient récupérer leurs médicaments à la pharmacie et assister à leurs visites de suivi à la clinique tout au long de la période d’étude après leur sortie de l’hôpital afin de recevoir leurs repas préparés médicalement ou leurs boîtes de produits frais. Les participants au groupe de livraison inconditionnelle ont reçu de la nourriture, qu’ils aient ou non récupéré leurs médicaments ou qu’ils aient assisté à des rendez-vous de suivi.