Des chercheurs de City of Hope ont publié une nouvelle étude qui a révélé que certains survivants du cancer de l’enfant sont plus à risque de problèmes de santé graves à mesure qu’ils vieillissent, y compris de nouveaux cancers et des conditions chroniques comme les maladies cardiaques.
Bien que préoccupant, les résultats publiés dans le Journal of Clinical Oncology Portez également une doublure argentée: les affections sont potentiellement gérables si elles sont prises tôt et traitées.
« Notre étude souligne l’importance du partenariat entre les patients, leurs fournisseurs de soins primaires et les programmes de survie du cancer pour garantir que les survivants reçoivent le dépistage nécessaire pour la détection, la prévention et le traitement précoces des conditions, y compris les cancers secondaires, résultant d’un traitement de la vie », a déclaré Rusha Bhandari, MD, un hématologue pédiatrique-oncologue à la ville de l’espoir et de l’auteur correspondant de la nouvelle étude.
« Nous, dans City of Hope, continuons à en savoir plus sur les conditions de santé que les survivants du cancer de l’enfant sont à risque à différents moments de leur vie pour éclairer la mise à jour des directives fondées sur des preuves pour les survivants du cancer. »
L’étude dirigée par la ville de Hope est la première à examiner les survivants du cancer infantile qui ont atteint l’âge de 50 ans, une population qui devrait se développer alors que les traitements contre le cancer continuent de s’améliorer et de devenir plus ciblés et personnalisés.
Aux États-Unis, près de 15 000 enfants et adolescents sont diagnostiqués avec une leucémie, un lymphome ou d’autres types de cancer chaque année. Le taux de jeunes patients survivant au cancer pendant au moins cinq ans est désormais de 85%, contre 58% il y a quelques décennies.
Pour déterminer les risques à long terme, le Dr Bhandari, Saro Arménien, DO, MPH, un hématologue pédiatrique-oncologue au City of Hope Children’s Cancer Center, et leurs collègues ont examiné une base de données nationale qui suit environ 40 000 personnes qui ont été diagnostiquées contre le cancer avant d’avoir eu 21 ans. Les chercheurs ont identifié des personnes qui étaient encore en vie à 50 ans, puis comparées à toute nouvelle incidence de cancer avec le taux de cancer dans le cancer. Les risques des problèmes de santé chroniques ont été comparés à ceux des frères et sœurs des patients.
Ayant surmonté le cancer à un âge précoce, les survivants sont confrontés à de nouveaux risques lorsqu’ils deviennent plus âgés, a révélé l’étude. Les jeunes patients présentent un risque plus élevé de cancers secondaires et sont cinq fois plus susceptibles de mourir de la maladie par rapport aux autres personnes de plus de 50 ans.
Les survivants du cancer sont également confrontés à une augmentation des risques de maladie cardiaque. En fait, les survivants du cancer pédiatrique avaient une incidence plus élevée de problèmes cardiaques à 55 ans par rapport à leurs frères et sœurs de 70 ans. Ils étaient également plus fragiles, avaient des problèmes avec l’effort physique et ont subi une moins bonne santé en général.
En examinant le type de survivants du traitement du cancer, l’équipe a constaté que la radiothérapie était le principal coupable des risques futurs plutôt que de la chimiothérapie.
« Le rayonnement provoque des dommages à l’ADN cellulaire qui peuvent entraîner des mutations et le développement de nouveaux cancers », a déclaré le Dr Arménien, auteur principal de l’étude.
L’étude était basée sur des schémas de traitement utilisés dans les années 1970 et 80. Depuis, il y a eu de grandes améliorations, notamment en retardant ou en évitant les radiations en faveur des médicaments contre le cancer ciblé et des traitements émergents tels que l’immunothérapie et l’oncologie de précision. Pourtant, le Dr Bhandari demande une plus grande vigilance à se protéger contre les futurs problèmes de santé.
« Certains survivants devraient dépister des conditions comme le cancer du sein ou du côlon à un âge plus précoce que ce qui est recommandé pour la population générale », a déclaré le Dr Arménien. « Le travail d’équipe est nécessaire pour garantir que les survivants reçoivent le dépistage nécessaire et les soins préventifs pour les conditions, y compris les cancers secondaires. »
Alors que les jeunes patients atteints de cancer ont été confrontés à plus de problèmes de santé en vieillissant, l’étude a trouvé un point lumineux en ce qui concerne la santé mentale. Les survivants du cancer n’étaient pas plus susceptibles de signaler des problèmes de santé mentale que leurs frères et sœurs à 50 ans.
« Cette constatation de santé mentale peut refléter la résilience et l’état d’esprit positif de nos survivants à long terme qui ont lutté contre le cancer », a déclaré le Dr Bhandari. « Il s’agit d’un merveilleux exemple de la façon dont nos patients continuent de nous inspirer alors qu’ils naviguent dans leur cancer et leurs voyages de survie. »