Les patientes atteintes d’un cancer du sein qui ont participé à un programme d’intervention de perte de poids à distance ont perdu en moyenne 4,7% de leur poids corporel de base après un an, tandis que ceux du groupe témoin de l’éducation n’ont gagné en moyenne 1% de leur poids de base, selon un nouveau rapport des enquêteurs de Dana-Farber Cancer Institute. Les résultats de l’essai clinique de la perte de poids du cancer du sein (BWEL) ont ouvert la voie à des recherches en cours afin de déterminer si la perte de poids après un traitement du cancer du sein peut réduire le risque de récidive du cancer et prolonger la survie.
Les résultats ont été publiés dans Jama Oncology.
« Cette intervention à distance a réussi à aider les femmes à perdre du poids dans de nombreux facteurs différents de patients et de traitement et il a bien fonctionné sur un grand nombre de sites à travers les États-Unis et le Canada », a déclaré Jennifer Ligibel, MD, MD, principal de Dana-Farber. « Ces résultats nous mettent dans une excellente position pour être en mesure de déterminer si le programme de perte de poids contribuera à réduire le risque de récidive de cancer. »
L’obésité est un facteur de risque de récidive du cancer du sein, d’autres problèmes de santé connexes et une mauvaise qualité de vie. Il est fort nécessaire de trouver un moyen efficace et fiable d’aider les patients à perdre du poids après le diagnostic et le traitement du cancer du sein.
L’essai de perte de poids du cancer du sein (BWEL), un essai de phase III, a recruté près de 3 180 femmes de plus de 637 centres de traitement du cancer aux États-Unis et au Canada. Les participants, qui avaient été diagnostiqués avec un cancer du sein HER2 négatif de stade 2 ou 3, avaient terminé la chimiothérapie et la radiothérapie (s’il devait être administré) et avait été assigné au hasard pour recevoir un programme de perte de poids basé sur le téléphone et une éducation en matière de santé ou une éducation en matière de santé. Le programme de perte de poids, mené par téléphone, a entraîné des patients pour réduire leur apport calorique et augmenter l’exercice.
Dans cette analyse prévue des résultats pour les patients après 12 mois, 46,5% des patients sur l’intervention de perte de poids ont perdu 5% de leur poids corporel de base et 22,5% ont perdu 10%. En revanche, seulement 14,3% de ceux du groupe témoin ont perdu 5% du poids corporel de base et 10% des témoins ont perdu 10%. En outre, 21,9% des témoins ont gagné plus de 5% du poids corporel de base contre 8,2% dans l’intervention de perte de poids.
« Il est très difficile après avoir reçu un diagnostic de cancer du sein pour perdre du poids et de nombreuses personnes prennent du poids », explique Ligibel. « Cette étude souligne vraiment qu’il est important d’aider les patientes ayant leur poids après un diagnostic de cancer du sein. »
Les patients ont subi une perte de poids sur l’intervention de perte de poids, quel que soit le niveau d’éducation, le statut socioéconomique et les types de traitement, y compris les patients sous thérapies anti-œstrogènes. Les résultats ont montré moins de perte de poids chez les patients préménopausiques, afro-américains et latina.
« Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour affiner les interventions de perte de poids pour différents groupes de survivants du cancer du sein », explique Ligibel.
L’étude a fourni l’intervention en anglais et en espagnol et a fourni une boîte à outils de recommandations de recettes pour soutenir une gamme de préférences alimentaires, notamment des régimes végétariens, végétaliens et peu gluant. Les recettes comprenaient les aliments des Caraïbes, du mexicain et des indiens. Les partenaires commerciaux ont soutenu l’essai en donnant des moniteurs d’activité, des échelles sans fil, des shakes de remplacement de repas et des échelles alimentaires pour les patients si vous le souhaitez.
« Nous avons essayé de rencontrer des gens où ils étaient tant qu’ils adhèrent à une alimentation saine, aux restrictions caloriques et aux niveaux d’activité », explique Ligibel. « Les patients ont besoin d’un soutien et d’une infrastructure, et cette étude offre une intervention qui fonctionne sur de nombreux sites et sur un large éventail de personnes. »
L’objectif à long terme de l’étude BWEL sera de déterminer si l’intervention réduit la récidive du cancer du sein. Si c’est le cas, le programme pourrait devenir quelque chose de plus largement disponible pour les patients.
« Nous travaillons vers le remboursement des assurances pour les programmes de perte de poids pour les patientes atteintes d’un cancer du sein, ce qui rend ce type d’intervention disponible pour les patients, quelle que soit leur capacité à le payer eux-mêmes », explique Ligibel.